常見問題

Q：義乳的材質 :

A：台灣市場上被核准使用的義乳有兩種基本類型：大致分可為果凍矽膠義乳(凝聚型矽膠義乳)。及鹽水袋（袋子的材質也是矽膠）。

Q：果凍矽膠義乳有滲漏的危險性嗎？

A：果凍矽膠義乳將傳統長鏈分子,改成立體狀鍵結,因此具有高凝聚性呈半固態狀(果凍)，克服傳統矽膠義乳袋破裂後會滲出的缺點。分子間也具有很強的凝聚性，因此不易產生明顯凹痕與皺摺。

Q：手術切口位置有幾種選擇：

A：通常隆乳手術的切口位置有三種選擇：

1. 腋窩下- 不想在乳房上留下疤痕的女性來說，這是較佳的選擇，並且不易傷到乳腺。
2. 乳暈周圍 –切口的疤痕小，復原快。此切口可能會影響乳
3. 乳房下緣 –此切口的疤痕被隱藏在乳房下方的皮膚皺摺處。

Q：義乳植入位置 :

A：在隆乳手術中，義乳有三個空間可以選擇：

1. 胸大肌下
2. 乳腺下
3. 筋膜層 (胸大肌上，乳腺下)

醫師會針對您個人的體型及需求，幫助您選擇最適當的切口與植入位置的選擇。

Q：為何隆乳術後需按摩？

A：在置入所選的果凍矽膠或生理食鹽水袋後，會自行啟動修復機制而沾粘癒合，過程中即會形成所謂的莢膜疤痕組織，適當且正確的按摩可以讓即使有莢膜包覆的植體，在維持住的空間充分移動，讓外觀看起來更自然，也可以讓隆乳後的胸部像真的一般柔軟。

Q：隆乳的術後注意事項 :

A：

1. 傷口疼痛程度因人而異，一般3至5天後，疼痛會逐漸緩解。
2. 引流管留置與否係根據手術時出血情況而定，故須遵照醫師指示拔除引流管，通常為手術後一至三天拔除引流管。
3. 術後胸部將以彈性繃帶固定數日，以防止腫脹或出血。
4. 傷口不可碰水，需等到拆線後，以利傷口癒合。
5. 換藥方法：

   • 棉花棒沾少許生理食鹽水，將傷口上的血跡及舊藥膏輕輕擦掉
   • 用另一支乾淨棉花棒擦乾傷口。
   • 再用另一支乾淨棉花棒在傷口處塗上薄薄一層藥膏，並以紗布覆蓋。
   • 一日換藥一次。

6. 若醫師開具抗生素請按時服用；傷口疼痛，可服用止痛藥。
7. 禁食酒、辣椒、咖啡、茶葉及禁煙(包含二手煙)。
8. 胸罩的穿著依醫師視患者情況指示，原則上六個月內勿穿有鋼絲胸罩，若為外出方便可暫時穿著小可愛或柔軟無鋼絲胸罩。
9. 術後一週內避免碰撞、抱小孩、提重物、三溫暖、游泳。
10. 傷口若有出血不止、異常腫痛，或任何問題，請電話連絡或回院就診；若遇下班時間，請至急診處就診。
11. 手術後滿一個月時，仍需回診檢查；期間若有血腫、異常劇痛、乳房變硬可先電話聯絡安排就診。

Q：因乳房過大，除了腰酸背痛，外觀也不秀氣，可請醫師幫我做縮乳的手術？

A：縮乳手術可改善腰酸背痛、呼吸不順、皮膚異常發炎…..等等，也讓患者重拾信心，不自悲， 去參與一些社交活動，如游泳、韻律舞…。

Q：請問縮乳手術疤痕很大嗎？乳房還會再長大嗎？

A：縮乳手術一般分為幾種方式來處理：

1. 抽脂法：

   經由抽脂手術將乳房中的脂肪組織抽出，此手術疤痕約0.5公分。

2. 環狀乳房縮減術：

   由乳暈及皮膚交接處切開，切除部份皮膚及乳腺並做懸吊，術後疤痕像收緊的布袋般有皺摺，約3~6個月後會慢慢平撫不明顯。

3. 標準乳房縮減術：

   經特殊設計後將部份的皮膚或乳腺切除並重新安置乳頭，後會在乳緣下方留下倒T型疤痕。另外，切除部份乳房組織減輕負荷，存留的乳房組織不會再增大。

Q：縮乳的術後注意事項 :

A：

1. 傷口疼痛程度因人而異，一般3至5天後，疼痛會逐漸緩解。
2. 引流管留置與否係根據手術時出血情況而定，故須遵照醫師指示拔除引流管，通常為手術後一至三天拔除引流管。
3. 術後胸部將以彈性繃帶固定數日，以防止腫脹或出血。
4. 傷口不可碰水，需等到拆線後，以利傷口癒合。
5. 換藥方法：

   • 棉棉花棒沾少許生理食鹽水，將傷口上的血跡及舊藥膏輕輕擦掉。
   • 用另一支乾淨棉花棒擦乾傷口。
   • 再用另一支乾淨棉花棒在傷口處塗上薄薄一層藥膏，並以紗布覆蓋。
   • 一日換藥一次。

6. 若醫師開具抗生素請按時服用；傷口疼痛，可服用止痛藥。
7. 禁食酒、辣椒、咖啡、茶葉及禁煙(包含二手煙)。
8. 胸罩的穿著依醫師視患者情況指示，原則上六個月內勿穿有鋼絲胸罩，若為外出方便可暫時穿著小可愛或柔軟無鋼絲胸罩。
9. 術後一週內避免碰撞、抱小孩、提重物、三溫暖、游泳。
10. 傷口若有出血不止、異常腫痛，或任何問題，請電話連絡或回院就診；若遇下班時間，請至急診處就診。
11. 手術後滿一個月時，仍需回診檢查；期間若有血腫、異常劇痛、乳房變硬可先電話聯絡安排就診。

Q：何時作乳房重建呢？第一次乳癌切除時就能接受這樣的手術嗎？

A：我們在乳房重建的時間點上可以分成立即性重建及延遲性重建。

Q：那麼乳頭及乳暈的部份也能重現嗎？

A：答案是肯定的，此部份的重建通常等待皮瓣均穩定之後再動手術，這樣比較容易達到兩側對稱，它可以利用局部的組織或者將另一側乳頭縮小，將取下的組織移植到須重建的乳房；等傷口都好了再利用醫療紋繡增色的方式創造新的乳暈。

 

乳房重建須詳細的諮詢和充分的溝通，當接受最合適的重建手術之後，一樣能美麗且優雅的生活。

傳統式腹部拉皮為了徹底處理腹部各部位的皮膚鬆弛，因此需要在肚臍下方增加一道刀口，延伸到恥骨上方時，再往左右延伸往外到腹股溝之處。此手術比較能夠真正將肚皮往中間拉緊集中，也可同時進行腹腰抽脂或者腹部筋膜拉緊術，除了改善肚皮的鬆弛紋路之外，也讓外凸的腹部能夠恢復平坦。

技術重點：

傳統式腹部拉皮手術由於倒Ｔ刀痕長達五十公分以上，因此光是縫合就往往需要兩小時左右的時間。為達到日後疤痕消退到幾乎看不見，縫合則需要採用多層精密縫合法，且要盡量做到不要有傷口感染。

若有施行腹部筋膜拉緊縫合，整形醫師會使用最粗之不可吸收縫線，密集且確實的縫合，以減少日後鬆脫的情形。縫合傷口之前，醫師還需要將外側的皮下組織用縫線固定回腹壁上，如此一來可加速癒合，另外也能夠減少引流管的使用，同時也不比較會有血腫硬塊的產生。

手術需要全身麻醉，視上述不同之組合狀況，時間須四小時至六小時不等。

Q：傳統腹部拉皮適應對象：

A：接受手術者也同樣必須要很確定不再懷孕，最好選擇結紮手術以避免萬一，否則一旦肚子再度膨脹起來，手術效果就會功虧一簣；肚皮 嚴重鬆弛者，除了下腹部用手指捏起來時可以有兩公分以上的多餘皮膚與脂肪外，另加上腹與外側腰部也都同樣有鬆弛的情形者。

Q：腹部拉皮的傷口會很明顯嗎? 有無其他方法？

A：目前腹部拉皮還是會在下腹處留下一道細長的疤痕，但醫師會將傷口設計在內褲可以覆蓋住的範圍之內，不易讓人察覺。如果您真的很介意此道傷疤的話，建議術後只要勤加照顧﹝按摩和貼膠布﹞，讓傷口能夠早日淡化且不留疤痕。

Q：我以前腹部有開過刀，這樣適合再做腹部拉皮手術嗎？

A：基本上沒有問題，腹部拉皮還能夠將之前留下的疤痕順道消除。唯您以前如果是腹膜炎等炎症傷口或重大疾病患者，應該主動告知醫師，您做一些檢查，以確保手術的安全進行。

Q：如果不使用組織膠的話會不會有問題？

A：組織膠的目的是在讓分開的組織能於短時間內黏合，減少死腔(dead space)與血腫的生成，與手術沒有絶對相關也非必須品。如果您沒選用組織膠，則必須在傷口處放置兩條引流管來引流血水，引流管會術後5-7天視狀況拔除。

Q：妊娠紋能消除嗎？

A：妊娠紋的產生，是真皮層中的彈力纖維由於皮膚過度擴張下斷裂，皮膚在失去彈性的情況下，出現許多深淺的紋路。而一旦形成便無法自然消除，雷射或磨皮的效果不佳；肚臍以下的妊娠紋可在拉肚皮手術時與鬆弛多餘的皮膚一併切除，而其餘妊娠紋則可在肚皮拉緊時變得較不明顯。

Q：腹部拉皮手術效果如何？

A：可讓腹部平坦、腰圍縮小。如合併抽脂，腰圍可縮小三到六英吋左右而恢復玲瓏有致的身材。

Q：手術後注意事項：

A：

1. 術後腹部會以彈性繃帶或者束腹帶加壓，並且建議拆線後穿著塑身衣三個月至半年。
2. 拆線前內避免傷口直接碰水，沐浴可採下半身沖洗，上半身擦洗的方式。
3. 傷口大約於術後一至兩週拆線，拆線後可使用矽膠片黏貼，減緩疤痕反應至少使用六個月。
4. 長期的保養注意事項，則應以飲食控制與運動為主，以免再度回復到手術前的狀況。
5. 有做腹部筋膜拉緊者，建議等待至少六週至八週以上再恢復劇烈運動或者性生活。

Q：手術前準備事項:

A：

1. 手術前常規檢查、與麻醉評估、各類同意書填寫。
2. 手術麻醉方式依抽脂部位由醫師評估。
3. 有出血體質者，術前須告知醫師。
4. 有服用抗凝血藥物或任何之活血中西藥者，應與醫師討論，停藥一週，以避免出血。
5. 依抽脂部位量製合宜塑身衣褲。

Q：手術後注意事項：

A：

1. 通常會有腫脹與瘀血的情形，腫脹在1週左右逐漸減輕，而瘀青則持續3~4週左右，某些患部會感到麻木，需要幾週的時間才會恢復正常。
2. 術後當天需穿上彈性衣至少3-6個月，以減少淤血腫脹現象，並使抽脂後皮膚與脂肪間空隙縮小，減少皮膚鬆弛。
3. 術後前三天傷口會有大量滲出液，須回診換藥。
4. 多攝取高營養、高蛋白質飲食，促進傷口癒合，幫助體力恢復。
5. 抽脂部位若為大腿或小腿，應盡量抬高腿部，以利組織液回流，減少腫脹。
6. 若傷口疼痛,可服用止痛藥,一般每四至六小時服用一顆,預防性抗生素三日份,早.晚各一次。
7. 禁食酒、辣椒、咖啡、茶葉、抽菸 (包含二手菸)。
8. 拆線前傷口避免碰到水。
9. 抽脂部位若為大腿或小腿，睡眠時應盡量抬高下肢，以利組織液回流，減少腫脹。
10. 傷口拆線在1週左右，視傷口恢復情形按摩患部以排除表皮不均現象。
11. 宜清淡飲食，避免太鹹的食物，少吃多運動，才能長時間保持理想體重。

Q：抽脂傷口如何照護：

A：用無菌生理食鹽水清洗傷口並擦乾，塗抹藥膏，貼上防水透明敷料。

Q：幾天後可以恢復正常工作：

A：大範圍抽脂應休息二至三天，避免術後出血、腫脹，兩週後活動須醫囑指示。

Q：手術後塑身衣要穿著多久：：

A：

1. 術後換藥即可穿塑身衣至少3-6個月，以減少淤血腫脹現象，並使抽脂後皮膚與脂肪間空隙縮小，減少皮膚鬆弛。
2. 抽脂部位是在大腿建議塑褲長度要覆蓋到約膝蓋的地方，如果抽脂是手臂的地方，塑身衣要到大約手肘的部位，可以充分壓迫手術範圍，避免滑脫。

Q：除狐臭的方法有哪些：

A：

1. 保守療法：

   可先除去腋毛，降低毛上附著分泌物之異味，再使用止汗劑。

2. 積極療法：

   傳統頂漿腺切除手術，其缺點傷口大易有疤痕增生。另外有旋轉刮刀刮除術，其優點乃傷口小，約0.5公分，且癒合快速。

Q：迴旋刀和傳統手術有什麼不一樣？好處在哪裡？

A：

優點：

1. 傷口小、恢復快。
2. 手術後一至二天即可恢復工作。
3. 傷口小，貼防水膠帶可洗澡。
4. 幾乎沒有疤痕。

缺點：

1. 可能會有輕微味道殘留。
2. 少數需二次手術。

Q：什麼人適合迴旋刀微創手術？

A：

1. 沒時間因手術需長時間休息的人。
2. 蟹足腫疤痕體質、或很在意疤痕的人。
3. 可以接受輕微味道的人。
4. 傷口容易癒合不良的人。

Q：手術前準備事項：

A：

1. 有出血體質者或服用任何之活血中西藥者，術前須告知醫師。
2. 狐臭手術採局部麻醉，無需禁食。
3. 狐臭手術前一日或當天建議先沐浴洗淨全身。
4. 手術當天穿著前扣式寬鬆衣服，方便術後包紮完穿著。

Q：手術後注意事項：

A：

1. 為了復原順利，術後依指示回診換藥。
2. 手術後肩部仍應維持固定少動至少七天（視範圍大小決定）。此期間之衣物仍請選擇有前排鈕扣之衣物，衣袖盡量寬鬆。手肘勿抬高超過肩膀，勿提重物。前臂與手部活動如吃飯、洗臉、寫字則不受限。
3. 傷口拆線時間視手術範圍大小決定。
4. 狐臭術後3週內避免肩膀劇烈運動。滿三週後可視傷口恢復情況全方位肩膀活動，並且多做腋下的按摩。

Q：如果有傷口該如何避免難看的疤呢?

A：當不小心受傷時，宜先分辨傷口的深度，若是傷口較深，經醫師判斷後，進行縫合手術比較能減少疤痕，此外有傷口時盡可能不要碰水，以避免感染機會，並減少食用刺激食物，如辛辣食物，容易造成過敏現象的食物及水果，以及酒精類食物...等，民間也有許多說法，像芒果(以西醫來說，也證明所含物容易引起過敏)、鴨肉( 以中醫觀點來看，鴨肉動風發瘡)…，在傷口復原時期，還是提醒自己應盡量避免。

Q：還有甚麼因素會影響疤痕的形成呢?

A：除了以上的因素外，個人體質、種族、年齡、傷口深度…等均會影響疤痕的形成。

Q：甚麼是蟹足腫，我們要如何知道自己是否有蟹足腫的體質呢?

A：所謂的蟹足腫是指疤痕組織隨著時間變寬、變大及變厚，可能有刺痛感或是發癢等現象，且越刺激蟹足腫(如抓或摩擦)，就越嚴重，我們可依照以前的經驗，例如傷疤或者小時候在手臂上施打卡介苗的痘疤是否紅腫，易發癢，就可以簡單判別。總而言之，疤痕不只是外觀的問題，嚴重的蟹足腫，也會影響生活品質。

Q：可以擦甚麼東西改善嗎?萬一已經形成疤痕要怎麼辦呢?

A：一般建議在傷口完全癒合後，可以擦矽膠膏或者貼上矽膠片，約兩到三個月，以改善疤痕組織，若已形成蟹足腫，則可請教專業醫師，依照情況施打消疤針，另外目前醫學上可依照疤痕的性質，運用飛梭雷射、染料雷射、磨皮、或利用手術…等方式做疤痕的重整，疤痕是可以淡化許多的。

Q：只是一個小傷而已，傷口好了之後一直紅紅的，這樣有發炎嗎?

A：任何的傷口在癒合之後的一段時間內，都會稍微紅紅的，若不是特殊的情況下，此種現象可能會持續約兩三個月，若是傷疤處真的有發炎的現象，那麼不只顏色紅紅的，另外也會有很大的刺痛感，甚至有局部發熱或化膿的現象。若是自己無法確定診斷，建議應請教專業醫師，以免延誤治療，造成更嚴重之疤痕形成。

此外再一次提醒您，時間對於疤痕治療 佔很大的因素，任何疤痕都 需要細心且耐心的照顧，才能使疤痕更加美觀不明顯，所以除了醫生專 業的治療之外，也需要傷者配合照護，才能達到最佳的傷口療癒效果。

Q：指甲矯正器 (Podofix/COMBIped)術後照顧方式：

A：

1. 指甲矯正器的貼片黏著處遇熱、遇油容易脫落。需避免足浸泡40度以上熱水 (泡腳、泡溫泉等)。
2. 洗澡時，請勿搓揉矯正器。
3. 洗完澡後，請用毛巾壓乾指甲矯正器 (並將趾肉往外側撥開後壓乾)，勿去搓揉矯正器 。
4. 洗完澡壓乾後，擦拭指緣油 (或藥膏、乳液)，減少乾硬指甲角質的產生，但指緣油 (或藥膏、乳液)勿擦拭到指甲矯正器白色貼片處。
5. 每天向外側搬趾肉三次，每次30秒。
6. 穿襪子時，請先將襪頭撐開，捲起來後慢慢穿 ，避免棉線纏繞拉扯矯正器。
7. 穿襪子時，請先將襪頭撐開，捲起來後慢慢穿 ，避免棉線纏繞拉扯矯正器。
8. 溫和地爬山健行都沒有太大問題，但是劇烈運動打球要小心撞傷指甲，導致矯正器脫落。
9. 勿使用有機溶液(如去光水)。
10. 正確平剪指甲成四角型，磨甲器將兩尖端尖角磨圓即可，不要往側邊修剪

Q：如何正確修剪指甲：

A：如置頂圖片