出院準備服務介紹
何謂出院準備服務
本院除了提供住院醫療服務外，更有專業醫療人員評估出院後的疾病及生活照顧問題，針對個別需要提供衛教指導及出院後安置問題，並轉介相關長期照護資源，協助病人順利的出院，獲得妥善的後續照顧服務。
出院準備服務的內容
- 評估生理、心理、家庭及社會功能，訂立治療目標及護理指導重點。
- 與家屬共同討論合適的出院照顧計畫。
- 協助準備居家照顧所需的醫療輔助器材。
- 提供並轉介長期照護服務資源，如居家照顧及機構照顧資源。
- 協助符合長照2.0收案條件病人，提供長期照顧服務說明，服務計畫評估與轉介。
- 提供及轉介相關社會福利資源諮詢，如:個戶籍區公所馬上關懷/急難救助、重大傷病相關福利、身心障礙鑑定及相關福利、醫療費用經濟協助(虛驚社工人員評估)。
出院準備服務小組的成員
包括醫師、病房護理人員、專責協調師、社工師、營養師、物理治療、職能治療、語言治療、呼吸治療、藥師共同執行出院準備服務計劃。
長期照顧資源
- 居家照顧:居家服務、居家喘息
- 日間照顧:日間照顧中心、小規模多機能、家庭托顧。
- 機構照顧:機構喘息、護理之家、安養護中心、失智症團體家屋、植物人中心、呼吸照顧單位、慢性病醫院。
- 專業人員到府:居家護理、居家整合醫療、居家安寧照護、居家營養師、居家藥師、居家呼吸治療師、居家物理治療師、居家職能治療師、居家語言治療師。
- 其他服務:交通接送、醫療輔具及生活輔具租借及購買補助、居家無障礙環境改造、老人營養餐飲服務、社區關懷據點、預防或延緩失能服務。
- 醫療輔助器具評估及租借資訊：
- 台北市合宜輔具中心:02-77137760(主要服務士林區、北投區、中山區及大同區等四區)
- 台北市南區輔具中心:02-27207364(主要服務信義區、文山區、內湖區、南港區4區)
- 台北市西區輔具中心:02-2523-7902(服務全臺北市行政區)
- 新北市輔具資源中心：(02) 8286-7045
- 第一輔具資源中心: 0800-010-368
※失能者輔具補助及住宅無障礙環境改善服務請洽各縣市長期照顧管理中心。
- 提供就醫交通資訊：
- 台北市復康巴士: 客服訂車：02-4055-6789/語音訂車：02-2176-5165
- 新北市復康巴士:(02)8258-3200、2969-0509
- 基隆市復康巴士:(02) 24680655
- 伊甸基金會台北市交通服務中心:(02)2230-6670
- 醫院合約救護車-仁光(02)2812-4241 (02)2812-5582
- 無障礙計程車(*含爬梯機服務)
- *皇冠車隊︰(02)4128-333 / 2797-6000手機直撥:5510
- *台灣大車隊︰(02)4058-8888 手機直撥:55688
- 大都會車隊︰(02)4499178 手機直撥:55178
- *大台灣無障礙計接送:0981-789-767
- *好幸福無障礙接送:0915-681-295
- 長期照顧管理中心專線:1966
衛教資源
相關資源網站
- 臺北市政府衛生局/長期照顧
- 新北市長期照顧管理中心
- 長照2.0