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特殊功能人工水晶體之相關作業規定如下:

 

  • 健保署自96年10月1日起,開放白內障患者得採差額負擔方式,自行選用「特殊功能人工水晶體」,不但增加了就醫選擇,更有效減輕民眾的負擔。
  • 白內障患者為什麼必須使用「人工水晶體」?健保有無給付?
    「白內障」是指人體眼球內的水晶體發生混濁,因光線無法穿透,導致影像無法聚焦於視網膜,於是患眼視力下降。目前「白內障」的治療方法,是動手術將混濁的水晶體移除,再置入人工水晶體,以取代原有的屈光聚焦功能,幫助白內障患者恢復視力。
    民眾只要符合健保規定的白內障手術使用規範,其所使用的「一般功能人工水晶體」,係屬於健保的給付範圍,它由合成塑脂(PMMA)、矽質(Silicone)或壓克力(Acrylic)等製成,以手術成功植入後,具有良好的長期穩定性,且經國內眼科醫師長達20年的使用經驗,已足敷絕大多數白內障病患使用。
  • 「特殊功能人工水晶體」注意事項及分類。
    「特殊功能人工水晶體」有其適應症及禁忌症,所以不是每位白內障病患均適用。大體上分為非球面、多焦點、矯正散光及過濾藍光等功能類別。
  • 「特殊功能人工水晶體」的自付差額,有哪些相關規定?
    以往部分白內障患者,因為個人生活或工作上的需要,希望使用「特殊功能人工水晶體」時,基於健保財源有限,難以給付「特殊功能人工水晶體」的費用,故病患(或其家屬)必須全數自費。健保署為減輕病患的負擔以及考量給付的公平性,特別自96年10月1日起,開放給予自付差額。

當病患符合白內障手術的使用規範,經醫師詳細說明並充分瞭解後,如自願選用「特殊功能人工水晶體」時,下列相關費用的規定要特別留意:

  1. 健保署依「一般功能人工水晶體」價格支付,超過部分,則由病患自行負擔。
  2. 醫療院所施行手術時,需要使用的植入器及滅菌卡匣等材料,均已含括在健保給付的項目中,因此,除了「特殊功能人工水晶體」的差額外,其他均不得另行向病患收費。
  3. 另外,不論使用一般功能或特殊功能人工水晶體,健保均已給付「水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術」的費用(包含技術費及材料費等所有費用)。

 

一般人工水晶體及特殊功能人工水晶體之相關注意事項

 

一般人工水晶體

特殊功能人工水晶體

適應症

白內障程度符合健保手術標準的病患,均可適用

一、 對視力影像品質要求較高者
二、 特殊職業需求或夜間戶外工作者,如:職業駕駛、攝影師、珠寶鑑定師
三、 喜愛戶外運動、年輕型白內障

注意事項

一、 費用較低
二、 在某些情況下(如水晶體後囊破裂、玻璃體切除術後、特殊人工水晶體度數、外傷性白內障…等),只適用一般人工水晶體
一、 費用較昂貴
二、 不是每位白內障病患均適用,手術前需仔細評估,請與您的眼科醫師討論

更新時間:2023/5/9