老人醫學科簡介
台灣的老年人口已於2018年超越了總人口的14%,正式進入「高齡社會」,並預估在2025年會超越20%的門檻而進入「超高齡社會」。因應高齡化社會的來臨,老年人的健康及疾病照護亦是一大挑戰,而老年人慢性病多、行動力下降,整體照護更複雜的情況下,老年醫學科肩負起老年人健康及照顧方向的整體規劃責任。
老人醫學科固然可以照顧一般老人(例如:健康檢查),但通常更著重於同時罹患多種疾病或有常見老年病症候群(例如:譫妄、跌倒、尿失禁、失智、營養不良、不良於行等)且失能之老人,並著重長期照護之提供。老年醫學科亦可依老年人的疾病情況、失能程度、可整合的家庭或社會資源、恢復潛力與個人喜好等狀況之不同,提供「以老人為中心」的整合性臨床服務,期使老人獲得完整而連續性之服務 。
老年疾病與症候群之特殊性
- 老年病患之臨床疾病較常以非典型、非特異性的臨床表現來呈現,很多時候不同於年輕人之表現。
- 急性老年病患有許多常見的症候群(geriatric syndrome),例如:譫妄、憂鬱、跌倒、尿失禁、體溫過低、營養不良、無法行動等。
- 服務老年病患的醫療人員需俱備特殊知識與技能。
醫療項目
1. 健康促進與預防保健
- 舉辦老年人健康保健講座
- 配合政府政策開辦相關預防保健服務
- 將篩檢發現異常之老年人納入追蹤管理,並依其病況提供衛教諮詢與醫療建議
2. 老人醫學整合門診〈周全性老年評估門診
- 老年症候群之處置
- 老年人常見疾病的預防、診斷及治療
- 整體身體、精神、社會與功能狀況的評估
- 慢性病長期照護的諮詢與轉介
3. 急性醫療照護
- 服務對象:具有多重健康問題的急症老人
- 服務內容:提供一個安全與支持性之環境、減少醫源性疾病之發生,依個別老人之病況需要整合多種專業以提積極完善的老年醫療及照護。
- 整合醫療團隊成員:各科醫師、護理人員、社工師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、營養師、藥師等
4. 老年病患照會服務
- 為住院老年病患提供相關處置建議
- 高齡病患手術前後之評估與治療方向建議
- 失能老人轉入長期照護體系之諮詢
- 老年病症候群之處置與防治
5. 長期照護轉介
- 機構式照護─護理之家
- 社區式照護─居家照護、長照2.0諮詢服務
未來展望
- 老人醫學科成為一個平台,使各種照護老年人之專業人員在此整合。
- 為老年病患提供最適切之服務。
- 各類醫療工作人員之培育、進修與相互學習。