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腦中風個案管理師

 

何謂腦中風個案管理

由醫師轉介門急診或住院病人發生急性中風症狀之病人,收案後進行個案健康評估,聯繫及協調照護計劃,給予個案相關疾病衛教,並執行有計劃之持續性電話諮詢、追蹤和評值,且定期辦理相關病友成長團體,透過個案及家屬之參與,減少家庭因患者疾病所產生的壓力

腦中風患者醫療照顧模式

患者入院即設計一套順暢的流程,利於其快速檢查及治療, 再透過不同專業領域的醫療人員共同努力(包括神經內科、腦血管專科、神經外科、神經放射線科、急診科、心臟內科、復健科等醫師與護理人員、 復健治療師、社工師、營養師),依其專業知識技能提供腦中風病患完整的照顧,讓患者在發生腦血管病變的第一時間內,獲得正確的診斷、治療及完整的復健。

服務對象

急性腦中風發作入院10日內經CT 或 MRI確診者

服務內容

  • 醫院各單位人員及醫師相互配合通報及轉介,提供腦中風病患完整照護計劃
  • 個案出院後,訂定第三個月、第六個月及第十二個月由個案管理師作電話訪談,協調病人與家屬溝通之問題
  • 了解患者病況與其家屬照顧情況,如拒絕治療、未定時返診時

衛教資訊

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若有任何疑問,請洽

國泰綜合醫院

社區護理組 (02)27082121轉5174


更新時間:2020/2/15