自從2019年12月起COVID-19病毒散播全世界造成大流行至今，累計已有1.82億人染疫，造成395萬人死亡。台灣也在英國變異株病毒入侵之下，累計1.4萬人染疫，661人死亡。前波感染未平，又有感染力更強的新變種印度變異株 Delta開始快速傳播開來，實在讓人膽戰心驚。雖然以疫調、匡列、隔離、邊境管制及升級三級防疫管制等措施，可以有效阻隔病毒快速傳播，但是最有效的預防措施還是全民施打疫苗，才能達到全體免疫的效果。目前台灣疫苗取得陸續到位並已開打，然而還是有許多不同族群民眾對於施打疫苗有所疑慮，擔心安全性及副作用而裹足不前。筆者在此針對正在備孕想生小孩的婦女和正在接受人工生殖治療婦女，回答她們常見的疑問。
問題一、 正在備孕還沒進入人工生殖療程可否打疫苗？
答：在備孕階段還沒懷孕，有疫苗就趕快打。有打比沒打好，對COVID-19病毒才有抗體免疫力。除非妳有下列打疫苗的禁忌：
- 對先前注射過疫苗產生嚴重過敏反應。
- 在疫苗注射後4小時內產生任何嚴重度(包含蕁麻疹)的立即性過敏反應。
- 莫德納或輝瑞mRNA疫苗部分成分有與化妝品成分相同，曾經對化妝品或相關藥品產生嚴重過敏反應者請醫師小心評估是否施打。
- 莫德納疫苗中的緩衝溶液成分與MRI核磁共振造影顯影劑類似，因此若有對MRI顯影劑過敏者避免施打莫德納或輝瑞mRNA疫苗，可施打AZ疫苗。
- 如有血栓病史者，避免施打AZ疫苗。
問題二、 進入人工生殖療程（人工授精及試管嬰兒）可否打疫苗？
答：建議暫停施打，等療程結束新的月經來了之後再施打。主要是因為進入人工生殖療程時，會打排卵針劑刺激卵巢產生多個濾泡引卵，這個過程體內雌激素會逐漸升高，體內過高的雌激素容易增加血栓風險，特別是有多囊性卵巢症病人或對排卵藥反應超好的病人，引卵期間施打疫苗可能增加血栓風險，特別是施打AZ疫苗。
另外，採用荷爾蒙補充療法進行冷凍胚胎植入週期的病人，也建議暫停施打AZ疫苗，以免增加血栓風險。
問題三、 做完人工生殖後懷孕，何時打疫苗？
答：雖然目前對於孕婦施打疫苗的安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，建議接種為宜。孕婦因為體內荷爾蒙狀態特殊，血栓風險本來就比未懷孕婦女高，不適合施打AZ疫苗，建議優先選擇mRNA疫苗接種。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
問題四、 做完人工生殖後未懷孕，何時打疫苗？
答：做完人工生殖後如果未懷孕，新的月經週期來就可以施打疫苗。如果不放心，可以先抽血檢查體內性荷爾蒙狀態是否恢復正常，正常了就可以施打。
問題五、 我有在吃賀爾蒙或避孕藥，可以打疫苗嗎？
答：不需停藥可以直接施打!。吃避孕藥或荷爾蒙藥物發生血栓的風險大約0.05 %，而打AZ疫苗血栓的風險大約是十萬分之一。吃避孕藥或荷爾蒙藥物比打AZ疫苗高出50倍的血栓風險，所以正在吃避孕藥或荷爾蒙藥物的病人未發生血栓可以放心施打AZ或mRNA疫苗。