國泰醫院口腔顎面外科醫師/林宏政主任
近來由於生活品質改善和醫療資訊的發達，咬合不良的病人，對於治療的要求，除了希望能達到易於嚼咀食物及改善發音之外，也進一步要求能改善外貎，在此一前提之下，外科手術和矯正治療的配合，就顯得格外重要。筆者在正顎手術治療上，有十多年的經驗，因此和矯正科醫師之間的配合，也有十多年之久。筆者就以一般的正顎手術治療，作一原則性的探討，期能達到對病人作最適切的治療。
首先，對於即將接受矯正治療的病人，我們應詢問病人的主訴，並一對主訴作適切的診斷及治療，這一點對於病人的滿意度，是有非常重要的影響。接著收集病人的資料，列出問題之所在，口腔外科和矯正科醫師共同擬定治療計劃，並讓病人了解治療的方法和治療的結果，如此可免除病人不正確的期待。
在擬定治療計劃時，有幾點是我們須特別注;意的，包括：
一般正顎手術病人，根據以上的注意事項，來擬定治療計畫。在手術治療之前，大部分均需先作矯正治療，在此牙齒矯正治療期間，如何能達到配合手術的牙齒調整，最大的基本原則，就是（一）、將個別牙齒和基底頜骨（basal bone）的關係，調整至正確位置。（二）、將上下牙弓之間的差異，在三度空間之下，調整和上下頜骨之間的差異性一致。如此，在手術之後，才能達到一個理想的嚼咀和發音的功能，及正常的顏面外觀。如果上下牙弓之間的調整（decompensation），在三度空間下，無法達到和上下頜骨間差異性一致，則即上、下顎一齊手術，亦無法達到完美的結果。
只要牙齒矯正醫師，和口腔顎面外科醫師努力合作之下，術後，病人會有一改善的外貌、嚼咀及發音的功能。筆者希望這些正顎手術的病人，在矯正科和口腔外科的通力合作之下，能達到一個最好的結果。
一、上下牙弓之間的差異，調整和上下頜骨之間的差異性一致。
二、上下牙弓之間的調整（decompensation），無法達到和上下頜骨間差異性一致。