整合醫學照護

醫院整合醫學照護病房

「醫院整合醫學照護病房」目前由22病房，提供30床做為醫院整合醫學照護病床，及建立醫院整合醫學照護制度，現由五位接受過完整內科訓練的主治醫師擔任醫院整合醫學專責主治醫師(Hospitalist)來照護『醫院整合醫學照護病房』的住院病人，並另設有病房主任一名指派由更資深之醫師擔任以督促落實執行。

整合醫學銜接照護

• 整合醫學個案管理收案條件:
  • ≥3種慢病 or
  • ≥3種藥物 or
  • 經常入院≥3次/6個月 or
  • 急診住院適合早期復健或早期安寧或有整合需求
• 經病人或家屬同意簽署同意書收案管理
• 跨團隊照護(藥師、營養師、物理治療師)
• 與後續照顧單位通訊交班或召開整合銜接照護會議
• 出院時協助下轉醫院/診所或門診整合、居家整合或轉銜照顧資源
• 出院後定時電訪追蹤6個月