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糖尿病個案管理

何謂糖尿病個案管理

  • 整合醫師、護理師、營養師等力量,提昇糖尿病照護品質,並結合相關資源使糖尿病照護團隊發揮效果,讓病人獲得全面性的照護。
  • 增加病友對糖尿病的認識及自我照顧能力。
  • 提昇病友健康層次、生活品質及減少疾病併發症。

服務理念

  • 全人:生理、心理層面之完整照護
  • 全家:關懷病人與家屬
  • 全程:從住院、出院、返診及居家照護,包括評估、計劃、執行、協調、監測及評值,以滿足病人照護需求
  • 全隊:以跨科部團隊共同照顧病人及家屬

服務對象

糖尿病人及家屬

轉介方式

由醫護人員評估病情後,轉介共同照護團隊,進行收案評估及衛教

服務內容

  • 門診及病房病人收案並給予具個別性的護理指導
  • 提供有關自我照顧的諮詢和教育服務
  • 建立各項衛教指標
  • 定期追蹤個案並將資料建檔分析
  • 共同策劃及參與衛教小組團體活動

糖尿病共同照護資源

衛教資訊

若有任何疑問,請洽

國泰綜合醫院

糖尿病衛教室(02)27082121轉3165


更新時間:2020/2/15