糖尿病個案管理
何謂糖尿病個案管理
- 整合醫師、護理師、營養師等力量，提昇糖尿病照護品質，並結合相關資源使糖尿病照護團隊發揮效果，讓病人獲得全面性的照護。
- 增加病友對糖尿病的認識及自我照顧能力。
- 提昇病友健康層次、生活品質及減少疾病併發症。
服務理念
- 全人：生理、心理層面之完整照護
- 全家：關懷病人與家屬
- 全程：從住院、出院、返診及居家照護，包括評估、計劃、執行、協調、監測及評值，以滿足病人照護需求
- 全隊：以跨科部團隊共同照顧病人及家屬
服務對象
糖尿病人及家屬
轉介方式
由醫護人員評估病情後，轉介共同照護團隊，進行收案評估及衛教
服務內容
- 門診及病房病人收案並給予具個別性的護理指導
- 提供有關自我照顧的諮詢和教育服務
- 建立各項衛教指標
- 定期追蹤個案並將資料建檔分析
- 共同策劃及參與衛教小組團體活動
糖尿病共同照護資源
衛教資訊
若有任何疑問，請洽
國泰綜合醫院
糖尿病衛教室(02)27082121轉3165