世界衛生組織預估到2025年60歲以上人口將達12億,是2006年的2倍,到2050年將達20億,而在臺灣65歲以上人口已超過總人口的10.6%。本院65歲以上長者,約占門診病人之33%、急診病人之22%,在住院部份更高達43%,顯見人口老化已是不可避免之趨勢,因此本院積極投入推動高齡友善照護,藥劑科亦提供多項友善服務。
高齡長者友善服務方案
(一)90歲以上超高齡長者優先領藥服務 90歲以上超高齡長者之藥箋呈現”兩顆星星”符號,藥師優先調配。長者之處方箋之右上角,有標示雙心符號() ,提供優先領藥服務(圖1~4)。於院內張貼海報、跑馬燈及電視牆公告、總機不定期廣播,加強宣導活動。
(二)65歲以上長者之友善服務 65歲以上長者之處方箋,有標示愛心符號(♡)(圖5) ,藉此愛心符號(♡) 讓藥師能提供友善的就醫環境(如:面對長者的服務速度要放慢、聲音放大,改用習慣及聽得懂的語言溝通、提醒領藥及預防跌倒…等事項)。
![]() |
---|
圖5. 愛心處方箋 |
|
|
---|---|
圖6. 活動海報 |
圖7.「友善」拼健康,「高齡」A好康活動 |
(一)發藥、用藥指導窗口及用藥諮詢室提供放大片,方便長者可清楚看到藥袋內容(圖8~9)。 (二)候藥區設置有扶手之博愛座,提供長者優先及舒適之候藥環境(圖10)。
![]() |
|
---|---|
圖8. 發藥、用藥指導窗口及用藥諮詢室之放大片 |
圖9.處方置於放大片下可將字體放大 |
![]() |
圖10. 博愛座 |
HIS醫囑提供高齡長者之用藥相關警示功能共29項(圖11),可以提供自動審查劑量的適當性、偵測是否有重覆開方、藥物過敏、藥物交互作用、腎、肝功能不佳之劑量調整警示、最大單日用量、防跌藥品、高警訊藥品、相似藥名…等,可於開方時,供醫師即時參考,以確保高齡長者之用藥安全。
1.防跌藥品資訊系統之建置
A.HIS系統(圖12)
HIS 系統處方集之商品名後有【防跌】
HIS系統醫囑點選藥品代碼,藥品基本檔之「商品名」後出現【防跌】,有防跌藥品提示,及警語。
|
|
圖12.HIS 系統防跌藥品提示 |
B.病人藥袋
|
|
---|---|
圖13.藥箋防跌藥品提示 |
圖14.藥品藥袋防跌藥品提示 |
![]() |
---|
圖15.住院病人-藥師個案用藥指導會診 防跌藥品檢視 |
D. IMMIS(行動醫療整合系統) IMMIS用藥資訊之「UD」欄,商品名後有【防跌】,及「防跌藥物」欄,有藥品清單(圖16)。
HIS系統醫囑點選藥品代碼,藥品基本檔之「商品名」後出現【高警訊】。住院CPOE2醫囑 ,跳出高警訊藥品警示框,在註解處輸入藥品使用方法。
B.病人藥袋 (1)門診藥箋上,代碼及藥名間,出現"糖、警、化、管 (2)住院藥袋,高警訊藥品,加註說明;住院藥袋分開列印,且列印出說明,提醒醫護人員注意。
|
圖17.檢查單 |
|
圖18.檢查單 |