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用藥資訊

藥劑科高齡長者友善服務

世界衛生組織預估到2025年60歲以上人口將達12億,是2006年的2倍,到2050年將達20億,而在臺灣65歲以上人口已超過總人口的10.6%。本院65歲以上長者,約占門診病人之33%、急診病人之22%,在住院部份更高達43%,顯見人口老化已是不可避免之趨勢,因此本院積極投入推動高齡友善照護,藥劑科亦提供多項友善服務。

高齡長者友善服務方案

一、高齡長者領藥友善服務

(一)90歲以上超高齡長者優先領藥服務 90歲以上超高齡長者之藥箋呈現”兩顆星星”符號,藥師優先調配。長者之處方箋之右上角,有標示雙心符號() ,提供優先領藥服務(圖1~4)。於院內張貼海報、跑馬燈及電視牆公告、總機不定期廣播,加強宣導活動。

 

高齡藥優先海報

高齡藥優先

圖6. 活動海報

(二)65歲以上長者之友善服務 65歲以上長者之處方箋,有標示愛心符號(♡)(圖5) ,藉此愛心符號(♡) 讓藥師能提供友善的就醫環境(如:面對長者的服務速度要放慢、聲音放大,改用習慣及聽得懂的語言溝通、提醒領藥及預防跌倒…等事項)。

 

愛心處方箋
愛心處方箋

圖5. 愛心處方箋

二、9月17日起舉辦「友善」拼健康,「高齡」A好康活動 90歲以上長者至藥局領藥,即贈送藥盒1個( 300個),並進行用藥評估及滿意度調查(圖6~8)。

 

「友善」拼健康活動

活動海報

「友善」拼健康,「高齡」A好康活動

圖6. 活動海報

圖7.「友善」拼健康,「高齡」A好康活動

90歲以上長者滿意度調查
 90歲以上長者滿意度調查

三、高齡長者物理環境友善措施

(一)發藥、用藥指導窗口及用藥諮詢室提供放大片,方便長者可清楚看到藥袋內容(圖9~10)。 (二)候藥區設置有扶手之博愛座,提供長者優先及舒適之候藥環境(圖11)。

 

高齡長者物理環境友善措施
發藥、用藥指導窗口及用藥諮詢室之放大片

處方置於放大片下可將字體放大

圖9. 發藥、用藥指導窗口及用藥諮詢室之放大片

圖10.處方置於放大片下可將字體放大

 

博愛座
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圖11. 博愛座

四.醫囑提供高齡長者用藥相關警示

HIS醫囑提供高齡長者之用藥相關警示功能共29項(圖12),可以提供自動審查劑量的適當性、偵測是否有重覆開方、藥物過敏、藥物交互作用、腎、肝功能不佳之劑量調整警示、最大單日用量、防跌藥品、高警訊藥品、相似藥名…等,可於開方時,供醫師即時參考,以確保高齡長者之用藥安全。

高齡長者醫囑相關警示
圖12 .高齡長者醫囑相關警示

1.防跌藥品資訊系統之建置

A.HIS系統(圖13)

 

  1. HIS處方集

 

HIS 系統處方集之商品名後有【防跌】

 

  1. HIS系統醫囑

HIS系統醫囑點選藥品代碼,藥品基本檔之「商品名」後出現【防跌】,有防跌藥品提示,及警語。

 

HIS系統醫囑點選藥品代碼

HIS 系統防跌藥品提示

HIS 系統防跌藥品提示

圖13.HIS 系統防跌藥品提示

B.病人藥袋

 

  1. 藥箋上有出現【跌】(圖14)。

 

 

藥品藥袋_「注意事項/副作用:」,註記【請預防跌倒!】(圖15)

藥品藥袋

藥品藥袋2

圖14.藥箋防跌藥品提示

圖15.藥品藥袋防跌藥品提示

 

C.住院病人藥品,藥師於「藥師個案用藥指導會診及今辦明出用藥指導」(圖16~17),進行防跌藥品檢視及用藥指導。

住院病人-藥師個案用藥指導會診 防跌藥品檢視

住院病人-今辦明出用藥指導 防跌藥品檢視

圖16.住院病人-藥師個案用藥指導會診 防跌藥品檢視

圖17.住院病人-今辦明出用藥指導 防跌藥品檢視

D. IMMIS(行動醫療整合系統) IMMIS用藥資訊之之「UD」欄,商品名後有【防跌】,及「防跌藥物」欄,有藥品清單(圖18)。

 IMMIS(行動醫療整合系統) IMMIS用藥資訊之之「UD」欄
IMMIS圖藥品清單

 

NIS防跌藥品提示

NIS防跌藥品提示

NIS防跌藥品提示

NIS防跌藥品提示

 

圖19.NIS防跌藥品提示

HIS系統醫囑點選藥品代碼,藥品基本檔之「商品名」後出現【高警訊】(圖20)。住院CPOE2醫囑 ,跳出高警訊藥品警示框,在註解處輸入藥品使用方法(圖21)。

B.病人藥袋 (1)門診藥箋上,代碼及藥名間,出現"糖、警、化、管(圖23) (2)住院藥袋,高警訊藥品,加註說明;住院藥袋分開列印,且列印出說明,提醒醫護人員注意。

B.病人藥袋
這是一張握手的圖片

 

IMMIS高警訊
高警訊藥品提示

圖24.IMMIS 高警訊藥品提示

五、門診、急診、住院之領藥、檢查及檢驗之友善及優先服務

 

檢查單圖片

檢查單圖片

圖29.檢查單

 

檢查單圖片

檢查單

圖32.檢查單

90歲以上長者優先1
90歲以上長者優先2

藥劑科於101年舉辦:老年用藥研討會探討老年用藥相關議題,包括失智症,憂鬱症及骨質疏鬆症之用藥資訊及安全性探討,為增強各臨床科之相關知能,其資源亦上傳至E-learning系統(圖35~36)。

老年用藥相關議題
E-learning系統

更新時間:2020/2/10