內分泌新陳代謝科簡介

內分泌系統疾病包括：腦垂腺、甲狀腺、副甲狀腺、骨質疏鬆症、胰臟內分泌腫瘤、腎上腺皮質及髓質、性腺的功能異常及腫瘤；新陳代謝疾病則包括：糖尿病、高低血糖代謝異常等。近年來肥胖症、代謝症候群以及糖尿病前期已成為本科重要的預防與診療課題。

糖尿病的診療是典型的慢性病個案管理，需結合醫師、護理師、營養師的力量，針對門診及住院糖尿病人加強衛教工作，以提升病人的自我照護能力。糖尿病的照顧團隊尚需包括藥劑師、社工師、甚至心理治療師，與病人端形成一個共同照護網。

近年來本院更積極運用資訊及人工智慧，積極提升糖尿病患管理效能，獲得生策會國家品質奬章S N Q的肯定。

得獎項目:
107、108、109、110年多位醫師獲得糖尿病共同照護網醫師品質卓越奬
生策會 國家品質獎(SNQ)
參賽主題：糖尿病團隊-創新智能控糖管理系統-醫院醫務管理組「標章獎」
  研討會發表
◎2019 ISQua - The International Society for Quality in Health Care 口頭發表
◎2019 International Forum on Quality and Safety in Healthcare site 海報發表
◎2019醫療品質協會108年會員大會暨學術研討會 口頭發表
◎2019年健康照護聯合學術研討會 口頭發表

根據本科2019年發表在國際醫學期刊（Oct. 2019 Frontier in Public Health）的研究顯示，在本科接受糖尿病衛教經由健康教練指導改變健康行為、提升自我照顧能力的病人比起對照組糖化血色素下降的幅度有明顯改善。

內分泌系統疾病中，則以甲狀腺、腎上腺及骨質疏鬆疾患為最多。
本科特別為骨質疏鬆症患者開發各種骨質代謝指標，以及維生素D血中濃度檢測，配合脊椎骨折影像評估，大幅提升骨質疏鬆早期診斷率，以利病人能及早接受治療。

醫療項目

• 糖尿病及其急性、慢性併發症與胰臟內分泌腫瘤的診療。
• 腦垂體疾病（功能不足、引起巨人症或肢端肥大症的腦垂腺瘤、引起庫欣氏症的腦垂腺瘤、乳促素腦垂腺瘤等）。
• 甲狀腺機能亢進、機能低下症、甲狀腺結節、甲狀腺炎（急、亞急、慢性）、產後甲狀腺功能異常、甲狀腺癌。
• 副甲狀腺(高能、低能症、腺瘤或增生)、腎上腺（皮質、髓質）功能異常及腫瘤、性腺功能異常。
• 骨質疏鬆症、肥胖症及體重控制、代謝症候群的診療、糖尿病前期病患診治與管理。

 

檢查項目

• 糖尿病篩檢（眼底、腎臟及週邊神經病變）檢查、足部血流循環檢查（踝肱指數）、甲狀腺超音波檢查、賀爾蒙功能檢測等。
  

  手持式超音波

  

  甲狀腺超音波

  

  放射免疫實驗室

  

  放射免疫實驗室

  

  手持式超音波檢查

  

  免散瞳眼底

  

  連線式血糖機

  

  糖化血色素檢查

  

  糖尿病足部檢查

  

  週邊神經檢查儀
  SUDOSCAN

  

  週邊神經檢查儀-Qsense

  

  週邊神經檢查-Qsense

• 各種荷爾蒙血中濃度定量、各內分泌腺體的功能檢查、生化及電解質測定。
• 甲狀腺超音波、甲狀腺及副甲狀腺的細針穿刺細胞檢查、放射線碘攝取率及甲狀腺掃描；甲狀腺癌手術後追蹤及放射性碘全身掃瞄。
• 骨質疏鬆症的檢查（骨密度、各種骨代謝標誌以及椎體骨折影響評估）。
• 體脂肪測定、肥胖荷爾蒙測定。

醫療特色

• 本科結合電腦資訊及人工智慧運用於糖尿病人管理，以有效預防糖尿病的急慢性併發症，同時也透過資訊管理平台以及團隊照護積極管控住院病人的血糖。
• 甲狀腺及副甲狀腺良性結節的超音波導引穿刺，經驗豐富，成果良好。
• 本科附屬的「放射免疫室」（RIA Lab.）提供完整的荷爾蒙測定檢查服務。
• Thyroglobulin Ab、Microsomal Ab及Renin改用RIA定量檢驗，敏感度大大提高。

 

未來展望

• 建置行動版糖尿病護照，以智慧化醫療平台，提供完整的糖尿病照護服務。
• 建置分子免疫細胞學檢查，提升甲狀腺腫瘤檢測效能。
• 整合內分泌科，神經內外科，影像診斷科，放射腫瘤科形成腦下垂體照護團隊。