肺腫瘤冷凍微針消融術

近年來，惡性腫瘤一直是國內十大死因之首；而肺癌，更是癌症死亡原因中排名第一位，同時肺臟也是其他器官惡性腫瘤最常轉移的部位。因此，對於肺部惡性腫瘤的治療是非常重要的議題。目前對於肺惡性腫瘤的治療可分為全身性治療與局部性治療。全身性治療包括像過去常聽到的化學治療，以及近幾年較新的標靶治療與免疫治療等，大多用於晚期及末期的病患，通常會產生全身性副作用，如：虛弱、腸胃道潰瘍、免疫力問題等；而局部性治療，主要重點在於破壞腫瘤，大致又可分為外科切除手術、放射線治療、腫瘤消融法（冷凍或高溫）等方式，治療後只會有些局部反應，不會產生全身性的副作用問題。微創手術是現今主要方式，本院是以單孔胸腔鏡手術以及達文西機器人手術為主，雖然已較傳統開胸手術大幅降低手術傷害及併發症，使病患能提早復原，但是對於高齡或心肺功能不佳難以負荷手術的病患而言，微創手術仍是具有一定風險。而對於多發性肺腫瘤患者，過多的肺部組織切除，也會造成肺功能永久性缺損。因此需要更加微創的方法，冷凍微針消融術，即是一種微侵入的癌症治療方式，在本院治療團隊經由影像系統（超音波或是電腦斷層攝影）掃描導引下，將直徑1.47mm的超細冷凍微針插入腫瘤組織中，利用超低溫來破壞腫瘤組織、消滅癌細胞。通常只需局部麻醉，傷口極小，經由本院團隊的專業照護，患者大多於術後隔天便可出院。國泰醫院自2016年起開始執行肺腫瘤冷凍微針消融術，至今已處理超過100顆以上的腫瘤，消融成功率超過9成，亦無發生嚴重併發症情形。冷凍微針消融術可給予患者接近手術的治療效果，是治療選項之一。

圖A: 左側肺癌病患

圖B: 執行冷凍消融術

圖C: 術後6個月變化，腫瘤消失