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腸保健康,遠離大腸癌

國泰綜合醫院 營養組

 

大腸癌在台灣是最常見的癌症之一,發生大腸癌的人數年年攀升,根據衛生福利部國民健康署癌症登記報告,民國105 年發生大腸癌(包含結腸、直腸、乙狀結腸連結部及肛門,不含原位癌)者有15,374人,佔所有癌症發生人數的14.5%,發生率的排名於男性為第1位、女性為第2位;當年因此惡性腫瘤死亡人數有5,722人,占全部惡性腫瘤死亡人數的11.98%,於男性為第3位、女性為第4位。

人體是由數十億細胞組合而成,但當人體受到致癌因素刺激,如:不當飲食、環境及化學物質污染、情緒污染等,正常的細胞便開始異常分裂,不受控制地迅速繁殖而形成癌細胞,而大腸癌主要是因為大腸內的腺瘤息肉癌化而造成,因此如能早期發現腺瘤息肉予以切除,可以降低大腸癌的發生率。

造成大腸癌的可能因素,包含遺傳因子、偏好攝取高脂肪、低纖維質食物的飲食習慣、及具有大腸息肉或潰瘍性病史者等。許多文獻指出,飲食習慣與罹患大腸癌有密切的相關性。攝取較多的脂肪與膽固醇是罹患大腸癌的危險因子之一,相對的食用較多的纖維質,例如新鮮蔬菜、水果、鈣質和維生素A、C、E,會降低大腸直腸癌的罹患率。但對於已手術後的大腸癌病人的飲食建議較少相關的文獻佐證,2007年,美國醫師針對1009位第三期大腸癌病患接受根除性手術後的飲食習慣調查,經過5年追蹤的結果顯示:飲食習慣偏向「高脂肪食物、紅肉、醃漬食品、甜食點心、薯條和精緻穀糧」會增加大腸癌術後的復發率,其危險率比未復發者高達三倍以上。

 

會增加罹患大腸癌機率的飲食因素:

  1. 脂質與膽固醇:常食用高脂肪、高膽固醇之動物性食品者,大腸癌死亡率高於素食者。研究發現,肉食者糞便中的膽酸及中性固醇較素食者為高,導致其造成突變的因素越強。
  2. 飲酒:研究發現,啤酒飲用量越多者,罹患直腸癌的機率越高。

 

會減少罹患大腸癌機率的飲食因素:

  1. 纖維質:增加蔬果攝食量,可減少大腸癌發生率。因食物中的纖維素會增加糞便團塊體積,稀釋致癌物,及促進腸道蠕動,減少致癌物與腸壁接觸時間。
  2. 鈣質:會與腸道中之膽酸、脂肪酸結合,形成不可吸收的鈣鹽,降低膽酸及脂肪酸的促進有機分裂作用,進而減少致癌的機會。此外,鈣鹽在易罹患大腸癌個案的大腸內,亦有抑制增殖的作用。
  3. 硒、維生素A.C.E等:為抗氧化劑,可協助去除氧自由基,進而減少致癌的機會。

 

百分之九十的大腸直腸癌發生在50歲以上,發生率在40~50歲開始增加,如果早期發現大腸癌並妥善治療,存活率高達90%以上。因此,定期篩檢是必要的,國民健康署補助50-69歲民眾,每2年1次糞便潛血檢查,可降低2成大腸癌死亡率。對於年輕者,若一等親內曾有人罹患大腸癌,尤其是有家族性大腸息肉症、10年以上發炎性腸炎病史者,更應分別提前自3、40歲及青少年時期開始,定期每隔3到5年、1到2年,接受一次大腸鏡篩檢,這樣才能永保安康。

預防腸癌,首先要調整飲食習慣

  1. 少葷多素,選擇以植物性食物為主的飲食,多吃各種蔬菜、水果、豆類和全穀雜糧,增加纖維質、抗氧化物質的攝取,尤其是常聽到的口號〝天天五蔬果〞,一日3蔬2果(半斤青菜+2個水果)可減少2~5成得到大腸癌的機會。
  2. 增加富含鈣質的食物,像是起司、豆製品和牛奶,少吃精製砂糖與加工食品。
  3. 控制肉食份量,並多選用魚肉、黃豆製品、家禽類替代紅肉。
  4. 使用適量的植物油,避免煙燻、醃製、醬漬及辛辣的食物。
  5. 體重的控制,避免體重過輕或過重,鼓勵經常運動,每日動一動。
  6. 保持大便通暢習慣,避免便秘,定期健康檢查,時時關心注意自己的大便習慣是否改變,如果發現有便秘、大便解不乾淨,或是大便變細等情形時,千萬別大意,有可能是罹患大腸癌的警訊,應立即就醫,接受進一步的檢查及評估。

任何人都可能罹患大腸癌,只要維持低脂高纖的均衡飲食和健康的生活方式,保持適當的體重和規律的運動,並定期接受大腸檢查,自然就會腸保健康,遠離大腸癌。

 


更新時間:2020/4/27