國泰綜合醫院
:::| art design. 汐止國泰 新竹國泰 內湖國泰診所 霖園集團 網站導覽
 
搜尋 搜尋
:::|
婦癌中心介紹
簡史
硬體設備
診治疾病
醫師陣容
最新消息
服務成果及統計分析
子宮頸原位癌年齡層分佈
子宮頸侵襲癌年齡分佈
子宮頸原位癌與侵襲癌組織型態分佈
子宮頸原位癌手術治療方式分佈
子宮頸侵襲癌各期別治療方式關係
子宮頸癌疾病別存活率
子宮頸癌核心測量指標統計
研究與教學
論文發表
百合關懷聯誼會
未來展望
We Care Your Health
您目前的位置: 首頁單位介紹→婦癌中心
婦癌中心簡介  
     
 

為關懷婦女健康,並提供婦癌病患更專業完善的醫療照顧,本院於1999年成立「婦癌中心」,由何志明主任領導,積極朝提升婦癌照護水準及培訓婦癌專科醫師目標邁進,肩負服務、研究及教學任務。婦癌中心擁有三位合格的婦癌專科醫師包括何志明主任、前婦產科主任簡再彥醫師、黃家彥醫師,和一位婦癌專科訓練醫師林士文醫師,提供婦癌病患更適切的臨床照護。何主任目前擔任台灣婦癌醫學會理事長,黃家彥醫師擔任理事。婦癌中心同時設有專職婦癌化學治療護士溫錦主小姐、個案管理師陳淑怡小姐及醫師研究助理黃莉玲小姐,負責婦癌及接受化學治療病患的衛教、化療副作用的監控、病患的追蹤、成效評估、資料的收集及完整檔案的建立,以提供往後的臨床研究,使婦癌病患有更適切的診治及照護。

 
簡史  
     
 

國泰綜合醫院婦癌中心簡史與重要記事

民國年

記事摘要

88

成立婦癌中心,由何志明主任領導,積極朝服務、研究及教學前進。

90

婦癌中心加入國民健康局癌症防治中心計畫。

90

90年12月催生了國泰綜合醫院婦癌關懷團體,百合關懷聯誼會。

91

何志明主任榮獲婦癌醫學會理事

93

榮獲27家癌症防治中心子宮頸癌核心測量指標第一名。

93

何志明主任榮獲婦癌醫學會理事

94

建立婦癌臨床路徑。

95

何志明主任榮獲婦癌醫學會理事

96

子宮頸抹片篩檢提示系統,被評比為全國十一家績優醫院之一

96

子宮頸抹片篩檢,台北市衛生局評比為子宮頸抹片篩檢成長率最高醫院,榮獲第一名。

96

婦癌臨床與病理國際研討會暨國泰綜合醫院三十週年院慶系列活動,邀請Johns Hopkins知名教授Dr. Kurman及 Havard 知名教授 Dr.Mutter來訪學術交流。

97

癌症診療品質認證獲A級

97

獲台北市政府衛生局表揚「子宮頸癌防治績優醫院」。

97

何志明主任榮獲婦癌醫學會理事

99

黃家彥醫師通過婦癌專科醫師認證

99

何志明主任榮獲婦癌醫學會理事

101

何志明主任榮獲婦癌醫學會理事

102

何志明主任擔任國民健康署102-104年度卵巢癌臨床專業諮詢組總幹事

103

何志明主任榮獲中華民國婦癌醫學會理事

103

黃家彥醫師榮獲台灣婦癌醫學會監事

105 何志明主任榮獲中華民國婦癌醫學會理事
105 黃家彥醫師榮獲台灣婦癌醫學會監事
107 何志明主任榮獲台灣婦癌醫學會理事長;中華民國婦癌醫學會理事
107 黃家彥醫師榮獲台灣婦癌醫學會理事
 
 
硬體設備  
     
 
  1. 傳統子宮頸抹片檢查、薄層子宮頸抹片檢查、人類乳突病毒檢查(HPV test)、更配置新型陰道鏡檢查及螢幕教學,以早期偵測子宮頸癌及癌前病變。
  2. 新型直線加速器提供婦癌病患放射線治療。
  3. 快速線圈切割儀器,治療子宮頸癌前病變,進行子宮頸錐形切除術。
  4. 陰道超音波及彩色都卜勒超音波檢查,以辨別良性、惡性瘤。
  5. 腹腔鏡檢查及治療。
  6. 正子攝影(PET-CT)電腦斷層(CT)及核磁共振掃描(MRI)、腹腔鏡、膀胱鏡及直腸鏡檢查。
  7. 各種腫瘤指標檢查如CA-125、SCC、CEA、α-fetoprotein、β-HCG
  8. 婦癌腹腔鏡手術用切割及沖吸組。
  9. 婦癌腹腔鏡手術專用諧波刀(超音波刀)。
  10. 腹腔鏡單一切口手術。
  11. 達文西機器手臂提供更精準的婦癌手術。
  12. 真光刀提供婦癌病患更精準定位的放射線治療。
 
 
診治疾病  
     
 

婦癌篩檢

薄層抹片、乳突病毒檢測、諮詢及疫苗注射

良性婦科腫瘤

子宮頸癌前病變

子宮頸癌

卵巢癌

子宮內膜癌

子宮體癌

輸卵管癌

外陰癌

陰道癌

惡性葡萄胎及絨毛膜癌

 
 
醫師陣容  
     
   
  何志明主任主持的婦癌多科診療團隊(上圖)
  • 何志明主任
  • 簡再彥醫師
  • 黃家彥醫師
美式門診
國泰綜合醫院第二分館,預約電話:(02) 2708-2121轉8220
 
 
婦癌多科整合醫療團隊特色  
     
 

一、整合性婦癌醫療與照護

(一) 跨科別婦癌整合醫療服務:

1. 會議內容包括:

(1) 婦癌病人診斷、期別判斷及治療計畫討論。

(2) 照護品質監測。

(3) 病理及影像診斷教學。

(4) 營養師、安寧共照師及社工師之照護統計報告及經驗分享。

(5) 癌症資料庫正確性審查及癌登人員疑難問題解答。

(6) 依據國民健康署之核心測量指標評值子宮頸癌之照護品質。

(二) 建構完整婦癌照顧體系:

1. 婦癌中心提供病人化療相關知識及疾病諮詢以及必要的協助。

2. 化學治療護理師及個案管理師負責婦癌病人評估、衛教、監測、追蹤及管理。

3.病房醫護人員負責照護病患及相關知識衛教諮詢,2015年度新診斷治療的子宮頸癌有29例,子宮頸原位癌64例,卵巢癌35例,子宮內膜癌52例,其他婦癌8例。

4. 為婦癌病友們提供化學治療方面的服務,2015年度化療共1052天次。

(三) 建立全院性的安寧療護

在院內有提供安寧共同照護服務,結合安寧居家團隊對於出院之癌末病人進行居家照顧。對需要入住安寧病房患者,協助其住進適當之安寧病房,另汐止分院的安寧病房提供本院癌末病人更佳之照護。

(四) 建立照護品質監測機制,提升對於病人之照護品質及效率。

(五) 依據修訂之婦癌診療指引,建立治療共識。

二、 婦癌研究與品質評估

(一) 建立完善的婦癌資料庫,提升資料登記之完整性及正確性:

1. 建立婦癌資料蒐集、處理及保護原則,嚴格管理資料庫之安全性。

2. 編制正式且經衛生署認證合格之癌症登記技術人員。

3. 由專責醫師督導婦癌資料庫登錄之相關作業。

(二) 配合國際趨勢編修癌症分期手冊,提供全院臨床醫師癌症參考。

(三) 婦癌之治療指引以國衛院制定之治療指引及NCCN新版本為參考依據,每年進行修訂,並公告於院內網站上。

(四) 依據國民健康署之子宮頸癌核心測量指標和卵巢癌核心測量指標,分析癌登資料並將分析結果於團隊會議上討論,藉以提升子宮頸癌之照護品質。

三、 癌症防治教育訓練

(一) 培訓婦癌專科醫師,朝向認證醫師制度。

(二) 提供醫護人員至院外接受婦癌相關專業訓練以提升醫療品質。

四、 預防及篩檢

(一) 於門診區設立婦女衛教室,提供需婦癌相關資訊及衛教之民眾便捷之服務。

(二) 建立婦癌病人資料庫,持續追蹤病人之診治狀況。

(三) 配合衛生主管機關辦理區域性防癌宣導。

(四) 於門診候診區辦理衛教講座,提升民眾對婦癌的認識、了解子宮頸抹片檢查的重要性及早期診斷早期治療的觀念。

(五) 架設資訊網站隨時更新婦癌相關衛教資料及相關資訊,提供民眾最新的醫療資訊,供民眾瀏覽,網址: https://www.cgh.org.tw/tw/content/depart/cancer/

(六) 癌症防治衛教宣導:

1. 結合衛生主管機關辦理社區篩檢活動及衛教講座,於本院門診候診區舉辦婦癌防治宣導講座,以提供民眾防癌知識。配合政府機構舉辦子宮頸抹片篩檢活動,以達早期診斷早期治療效果。

 

美式門診
國泰綜合醫院第二分館,預約電話:(02) 2708-2121轉8220
 
 
最新消息  
     
  國泰綜合醫院婦產科婦癌中心,服務女性提供了三項預防子宮頸癌的利器:人類乳突病毒 (HPV) 分型檢測,薄層抹片,以及人類乳突病毒疫苗,提供子宮內膜癌腹腔鏡及達文西機器手臂分期手術。  
   
 
服務成果及統計分析  
     
 
  • 2001年加入國民健康局癌症防治中心,2004年全省27家癌症防治中心子宮頸核心測量指標中位值排名第一名。
  • 2007年子宮頸抺片篩檢提示系統,被評比為全國11家績優醫院之1。
  • 2007年子宮頸抺片篩檢,被台北市衛生局評比為子宮頸抺片篩檢成長率最高醫院(第一名)。
  • 2008年癌症診療品質認證獲A級。
  • 2008獲台北市政府衛生局表揚「子宮頸癌防治績優醫院」。
  • 2009台北市政府頒發婦女子宮頸癌防治績優獎項。
  • 2010參加「新版癌症診療品質認證試評」。
  • 2011榮獲「99年度癌症防治績優醫院」整體四癌疑癌追輯王第六名。
  • 2012榮獲「101年度乳癌疑癌追緝王」第四組第一名。
  • 2016榮獲台北市政府衛生局頒發105年「癌症防治最佳合作夥伴獎」、「癌症防治品質獎(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌)」、「防癌天使服務獎(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌)」
 
 
2015年度婦癌診療照護報告統計結果  
     
 

子宮頸癌

一、個案數目分析

  • 2010-2015年子宮頸癌病人個案分類分佈(N=577)

2010-2015年之間的子宮頸癌病患總數維持穩定,而且大多數(83%以上)的病患能夠留在本院治療。

個案
分類

年度

總和

2010

2011

2012

2013

2014

2015

class 0

6

6

9

9

11

11

52

class 1

56

39

35

55

55

53

293

class 2

29

35

36

32

23

34

189

class 3

5

5

9

11

6

7

43

總和

96

85

89

107

95

105

577

備註:1. class 0為本診外治,class 1為本診本治,class 2為外診本治,class 3為外診外治

二、癌症特性分析

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮頸癌病人性態分布(N=482)

子宮頸侵襲癌患者的病患數目每年約在30名病患上下。而侵襲癌患者的比例約佔33.6%,與國民健康署回饋之全國性資料一致 (32.2%)。

性態

年度

總和

2010

2011

2012

2013

2014

2015

重度細胞病變
(含原位癌)

52

43

47

61

55

62

320

侵襲癌

33

31

24

26

23

25

162

重度細胞病變
(含原位癌)/侵襲癌

1.58

1.39

1.96

2.35

2.39

2.48

1.98

總和

85

74

71

87

78

87

482

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮頸癌病人年齡層分佈(N=482)

子宮頸重度細胞病變(含原位癌)的總人數,以30歲到49歲的年齡層為最多,與全國之資料一致。由於近十年,政府推動子宮頸抹片檢查,所以近年來診斷為子宮頸癌前病變有明顯的增加,而侵襲性子宮頸癌的比例明顯降低。在小於等於29歲的年齡層中也有發現子宮頸重度細胞病變(含原位癌)的病例,占8%,所以希望21歲以上之婦女於開始性行為3年後,每年接受子宮頸癌抹片篩檢。

年齡層

年度

總和

2010

2011

2012

2013

2014

2015

20-29

4

2

7

8

13

6

40

30-39

29

15

22

28

21

29

144

40-49

18

22

12

25

19

17

113

50-59

12

16

10

15

10

19

82

60-69

9

9

14

5

9

10

56

70-79

8

7

5

6

4

3

33

80-89

4

3

1

0

1

2

11

90-99

1

0

0

0

1

1

3

總和

85

74

71

87

78

87

482

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮頸癌重度細胞病變(原位癌)病人組織型態分佈(N=320)

子宮頸重度細胞病變(含原位癌)的組織型態,是以鱗狀上皮細胞為主。而子宮頸侵襲癌的組織型態分佈,是以鱗狀上皮細胞癌為主,腺癌為第二位。在其他的細胞型態來說,有亮細胞癌以及黏液性腺癌的組織型態。人類乳突病毒第十六型與鱗狀上皮細胞癌有關,人類乳突病毒第十八型與子宮頸腺癌有關。

M-code

Morphology

人數

百分比

8077

Squamous intraepithelial neoplasia, grade III

309

96.6%

8140

Adenocarcinoma in situ

9

2.8%

 

Others

2

0.6%

總和

320

100.0%

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮頸侵襲癌病人組織型態分佈(N=162)

M-code

Morphology

人數

百分比

8070

Squamous cell carcinoma

67

41.4%

8071

Squamous cell carcinoma, keratinizing, NOS

30

18.5%

8072

Squamous cell carcinoma, large cell, nonkeratinizing, NOS

21

13.0%

8140

Adenocarcinoma

10

6.2%

8052

Papillary squamous cell carcinoma

8

4.9%

8384

Adenocarcinoma, enocervical type

6

3.7%

8560

Adenosquamous carcinoma

1

0.6%

8482

Mucinous adenocarcinoma, endocervical type

4

2.5%

8480

Mucinous adenocarcinoma

4

2.5%

 

Others

11

6.8%

總和

162

100.0%

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮頸癌病人組織型態、FIGO期別關係(N=482)

近年來因子宮頸抹片檢查的普及,診斷為子宮頸癌前病變的比例有明顯的增加,而侵襲性子宮頸癌的比例有明顯的降低。子宮頸原位癌可以藉由子宮頸錐狀切除,或是單純子宮全切除而痊癒,這都有賴於大力推動的子宮頸抹片檢查。而人類乳突疫苗可以預防子宮頸癌及子宮頸癌前病變,估計可以降低60~70%左右的侵襲癌的發生。目前建議接種疫苗後,仍需定期做抹片篩檢。以本院診治的子宮頸癌病人分析,大部分在早期(第I期)發現。然而,仍然有相當比例是在病情較嚴重之後才被診斷出來(第IIb期以後),因此呼籲,婦女應定期接受子宮頸抹片檢查,如果有子宮異常出血或性交後出血情形,務必盡速就醫,以免延誤病情。

組織型態

FIGO期別

總和

0

1A1

1A2

1B1

1B2

2

2A1

2A2

2B

3A

3B

4A

4B

8070

2

29

0

8

2

1

1

0

14

0

5

1

2

65

8077

309

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

309

8140

9

2

0

4

1

0

0

0

2

0

0

0

1

19

8560

1

0

0

1

0

0

0

0

0

0

0

0

0

2

其他

0

5

1

30

8

0

2

5

15

1

7

1

5

80

總和

321

36

1

43

11

1

3

5

31

1

12

2

8

475

備註:不包含7位期別不明個案(2010年1位、2013年1位、2014年3位、2015年2位)。

三、治療方式分析

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮頸重度細胞病變(含原位癌)病人手術方式分布(N=321)

子宮頸重度細胞病變(含原位癌) 319人於本院接受治療,以子宮頸錐狀切除手術為主要治療者299人佔94.0%,接受子宮摘除手術者有20人佔6.0%。
子宮頸重度細胞病變(含原位癌)病人以子宮頸錐狀切除為主。在完成生育的婦女,有手術邊緣的侵犯,或是腺癌零期癌的組織型態,則是建議全子宮切除。

手術方式

人數

百分比

錐狀切除

299

94.0%

子宮摘除

20

6.0%

總和

319

100.0%

備註:不包含2 位未接受手術個案(2010年2位)。

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮頸侵襲癌病人FIGO期別、治療方式關係(N=161)

在1A2到2A2來說,根除式子宮切除可以獲得好的預後。在治療方面,第2B期以及更晚期的病人,是以放療合併化療為主。在晚期侵襲癌的部分(IIIA以上),有12位的病人接受放療合併化學治療,以鉑類(platinum)化合物效果較佳,Cisplatin是最常使用的藥物。

治療方式

期別

總和

1A1

1A2

1B1

1B2

2

2A1

2A2

2B

3A

3B

4A

4B

手術

34

1

23

1

0

0

0

0

0

0

0

2

61

放療

0

0

6

4

1

2

1

8

1

4

1

0

28

化療

0

0

0

0

0

0

1

2

0

0

1

1

5

手術+放療

0

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

0

3

手術+化療

0

0

1

1

0

0

0

0

0

1

0

0

3

放療+化療

0

0

4

2

0

0

3

15

0

7

0

5

36

手術+放療+化療

2

0

6

3

0

1

0

2

0

0

0

0

14

支持性治療

0

0

0

0

0

0

0

4

0

0

0

0

4

總和

36

1

43

11

1

3

5

31

1

12

2

8

154

備註:
不包含7位期別不明個案(2010年1位、2013年1位、2014年3位、2015年2位)。
FIGO期別與最終之病理期別大致吻合,但是仍有少數個案會在開刀後產生改變。

四、存活率分析

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮頸癌病人整體存活率(N=482)

國民健康署最新公布的2010-2014年子宮頸癌病人整體存活率,本院第一期子宮頸癌病人整體存活率高於醫學中心及全國平均,並達到統計上意義,第二至第四期則無顯著之差異。

期別

總人數

死亡人數

3年存活率(%)

5年存活率(%)

0

320

3

96.2

96.2

81

4

93.3

93.3

35

9

65.3

55.9

29

10

57.7

43.3

13

7

25.1

-

總和

478

33

86.5

77.5

備註:
1. 統計2010-2015年新診斷class 1及class 2個案。
2. 期別以病理期別為主、臨床期別為輔,排除3位期別不明個案(2010年1位、2014年2位)。
3. 不論何種原因死亡皆納入死亡數統計。
4. 第IV期個案最長追蹤時間為3.5年,故無法得知5年存活率。

  • 2010年至2014年子宮頸癌存活率病人整體存活率(國健署回饋5年)
AJCC
期別

觀察年數

期別人數
(可分析
個案數)

設限
個案數

死亡
個案數

民國99-103
1-5年觀察存活率

全國年齡
調整
5
存活率%
95 % CI

醫學中心
年齡
調整5
存活率%
95 % CI

觀察存活率%
95 % CI

年齡調整

5年存活率%

95 % CI

第1期

1年

66

0

1

98.48

95.30

89.75

90.51

( 95.72 , 100.00 )

( 92.97 , 97.64 )

( 88.76 , 90.74 )

( 89.16 , 91.86 )

2年

65

7

2

95.30

 

 

 

( 90.51 , 100.00 )

3年

56

10

0

95.30

( 90.27 , 100.00 )

4年

46

13

0

95.30

( 90.16 , 100.00 )

5年

33

33

0

95.30

( 90.08 , 100.00 )

第2期

1年

29

0

1

96.55

69.51

72.90

73.78

( 92.18 , 100.00 )

( 64.07 , 74.95 )

( 70.67 , 75.13 )

( 71.96 , 75.60 )

2年

28

6

4

81.24

 

 

 

( 71.90 , 90.59 )

3年

18

4

1

76.46

( 65.82 , 87.11 )

4年

13

3

1

69.51

( 57.56 , 81.46 )

5年

9

9

0

69.51

( 57.35 , 81.68 )

第3期

1年

27

0

3

88.89

57.29

58.11

61.47

( 81.42 , 96.36 )

( 51.28 , 63.30 )

( 56.14 , 60.08 )

( 59.49 , 63.45 )

2年

24

3

4

72.41

 

 

 

( 61.86 , 82.95 )

3年

17

7

1

66.84

( 55.39 , 78.28 )

4年

9

1

0

66.84

( 54.72 , 78.95 )

5年

8

7

1

57.29

( 43.84 , 70.73 )

第4期

1年

10

0

3

70.00

25.00

22.38

24.25

( 58.94 , 81.06 )

( 18.58 , 31.42 )

( 20.68 , 24.08 )

( 22.31 , 26.19 )

2年

7

1

2

50.00

 

 

 

( 37.35 , 62.65 )

3年

4

0

2

25.00

( 13.34 , 36.66 )

4年

2

1

0

25.00

( 11.90 , 38.10 )

5年

1

1

0

25.00

( 10.65 , 39.35 )

不分
期別
(含不詳)

1年

133

0

8

93.98

76.16

71.09

72.45

( 88.74 , 99.23 )

( 71.59 , 80.72 )

( 69.60 , 72.58 )

( 71.05 , 73.85 )

2年

125

17

13

83.58

 

 

 

( 75.41 , 91.75 )

3年

95

21

4

79.71

( 70.61 , 88.81 )

4年

70

18

1

78.46

( 68.69 , 88.23 )

5年

51

50

1

76.16

( 65.95 , 86.36 )

子宮內膜癌

一、個案數目分析

  • 2010-2015年子宮體癌病人個案分類分佈(N=299)

2010-2015年之間的子宮內膜癌病患總數逐年增加,而且大多數(82%以上)的病患能夠留在本院治療。

個案分類

年度

總和

2010

2011

2012

2013

2014

2015

class 0

3

4

4

6

7

6

30

class 1

26

33

17

31

31

41

179

class 2

6

9

13

10

16

13

67

class 3

2

3

4

5

4

5

23

總和

37

49

38

52

58

65

299

備註:1. class 0為本診外治,class 1為本診本治,class 2為外診本治,class 3為外診外治

二、癌症特性分析

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮體癌病人年齡層分佈(N=246)

子宮內膜癌以50~59歲病人最多,佔總體約43%;60~69歲次之,佔總體22%;第三位是40~49歲,佔了約17%,三個年齡層的病人佔總體約82%。

年齡層

年度

總和

2010

2011

2012

2013

2014

2015

20-29

1

0

0

1

1

0

3

30-39

1

3

3

3

0

8

18

40-49

8

7

3

3

12

9

42

50-59

14

18

15

18

22

20

107

60-69

5

9

6

12

9

12

53

70-79

1

4

2

0

2

3

12

80-89

2

1

1

3

1

2

10

90以上

0

0

0

1

0

0

1

總和

32

42

30

41

47

54

246

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮體癌病人組織型態分佈(N=246)

子宮體癌的組織型態分佈,是以內膜樣癌為主,約佔67%。

M-code

Morphology

人數

百分比

8380

Endometrioid adenocarcinoma

165

67.1%

8441

Serous cystadenocarcinoma

7

2.8%

8323

Mixed cell adenocarcinoma

28

11.4%

8890

Leiomyosarcoma

10

4.1%

8931

Endometrial stromal sarcoma. low grade

4

1.6%

8933

Adenosarcoma

2

0.8%

8980

Carcinosarcoma

5

2.0%

8310

Clear cell adenocarcinoma. NOS

9

3.7%

8950

Mullerian mixed tumor

5

2.0%

 

Others

11

4.5%

總和

246

100.0%

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮體癌病人期別分佈(N=246)

將近七成的子宮內膜癌在第一期就被診斷出來,因此預後較佳。

期別

人數

百分比

I

IA

133

54.5%

IB

41

16.8%

II

II

15

6.1%

III

III

1

0.4%

IIIA

11

4.5%

IIIB

3

1.2%

IIIC1

14

5.7%

IIIC2

10

4.1%

IV

IVA

1

0.4%

IVB

15

6.1%

總和

244

100.0%

備註:不包含2位期別不明個案(2010年1位、2015年1位)。

三、存活率分析

  • 2010-2015年class 1及class 2子宮體癌病人整體存活率(N=246)

國民健康署最新公布的2010-2014年子宮體癌病人整體存活率,本院第一期、第二期之子宮體癌病人整體存活率皆高於醫學中心及全國平均,且達統計上的意義。第三至第四期則無顯著之差異。整體而言,本院不分期別之子宮體癌病人整體存活率皆高於醫學中心及全國平均,且達統計上的意義

期別

總人數

死亡人數

3年存活率(%)

5年存活率(%)

174

9

91.4

83.1

15

1

85.7

-

39

11

69.3

55.9

16

11

17.8

-

總和

244

32

80.3

71.6

備註:
1. 統計2010-2015年新診斷class 1及class 2個案。
2. 期別以病理期別為主、臨床期別為輔,排除2位期別不明個案(2010年1位、2015年1位)。
3. 不論何種原因死亡皆納入死亡數統計。
4. 第II期與第IV期個案最長追蹤時間分別為3.9與3.3年,故無法得知5年存活率。

  • 2010年至2014年子宮體癌存活率病人整體存活率(國健署回饋5年)

AJCC
期別

觀察
年數

期別
人數
(可分析
個案數)

設限
個案數

死亡
個案數

民國99-103
1-5年觀察存活率

全國年齡
調整
5
存活率%
95 % CI

醫學中心
年齡
調整5
存活率%
95 % CI

觀察存活率%
95 % CI

年齡調整

5年存活率%

95 % CI

第1期

1年

133

0

2

98.50

94.22

90.31

90.40

( 95.83 , 100.00 )

( 91.68 , 96.75 )

( 89.52 , 91.10 )

( 89.68 , 91.12 )

2年

131

37

2

96.72

 

 

 

( 92.81 , 100.00 )

3年

92

24

2

94.22

( 89.00 , 99.43 )

4年

66

18

0

94.22

( 88.63 , 99.81 )

5年

48

48

0

94.22

( 88.54 , 99.89 )

第2期

1年

12

0

0

100.00

91.67

78.13

78.08

( 100.00 , 100.00 )

( 88.06 , 95.28 )

( 75.53 , 80.73 )

( 75.69 , 80.47 )

2年

12

1

1

91.67

 

 

 

( 84.73 , 98.60 )

3年

10

5

0

91.67

( 84.36 , 98.97 )

4年

5

2

0

91.67

( 84.23 , 99.11 )

5年

3

3

0

91.67

( 83.59 , 99.74 )

第3期

1年

33

0

3

90.91

60.27

65.35

66.64

( 84.17 , 97.64 )

( 54.32 , 66.21 )

( 63.07 , 67.63 )

( 64.35 , 68.93 )

2年

30

5

5

74.15

 

 

 

( 63.89 , 84.40 )

3年

20

4

1

70.44

( 59.35 , 81.53 )

4年

15

3

2

60.27

( 47.67 , 72.86 )

5年

10

10

0

60.27

( 46.97 , 73.57 )

第4期

1年

13

0

4

69.23

29.91

23.67

24.51

( 58.01 , 80.45 )

( 21.89 , 37.94 )

( 21.82 , 25.52 )

( 22.44 , 26.58 )

2年

9

1

3

44.87

 

 

 

( 31.48 , 58.26 )

 

 

 

3年

5

3

1

29.91

 

 

 

( 16.68 , 43.15 )

 

 

 

4年

1

0

0

29.91
( 14.74 , 45.08 )

 

 

 

5年

1

1

0

29.91
( 11.96 , 47.86 )

 

 

 

第5期

1年

192

0

9

95.31
( 90.77 , 99.86 )

86.53
( 82.85 , 90.22 )

80.94
( 79.93 , 81.95 )

81.39
( 80.80 , 81.98 )

2年

183

44

11

88.85
( 82.08 , 95.62 )

 

 

 

3年

128

36

4

85.64
( 77.86 , 93.42 )

 

 

 

4年

88

23

2

83.42
( 74.52 , 92.33 )

 

 

 

5年

63

63

0

83.42
( 74.45 , 92.40 )

 

 

 

卵巢癌

一、個案數目分析

  • 2010-2015年卵巢癌病人個案分類分佈(N=172)

2010-2015年之間的卵巢癌病患維持穩定,每年約30名上下,而且大多數(89%以上)的病患能夠留在本院治療。


個案
分類

年度

總和

2010

2011

2012

2013

2014

2015

class 0

1

0

1

0

1

0

3

class 1

16

21

21

17

20

18

113

class 2

4

9

8

5

10

4

40

class 3

3

2

4

3

2

2

16

總和

24

32

34

25

33

24

172

備註:1. class 0為本診外治,class 1為本診本治,class 2為外診本治,class 3為外診外治

二、癌症特性分析

  • 2010-2015年class 1及class 2卵巢癌病人年齡層分佈(N=153)

卵巢癌以60~69歲病人最多,佔總體約30%;50~59歲次之,佔總體25%;第三位是70~79歲,佔了約14%,三個年齡層的病人佔總體約69%。


年齡層

年度

總和

2010

2011

2012

2013

2014

2015

20-29

0

1

0

0

0

0

1

30-39

1

2

1

3

0

0

7

40-49

1

5

6

1

2

4

19

50-59

8

8

2

6

10

4

38

60-69

8

10

7

7

11

3

46

70-79

1

2

6

2

4

7

22

80-89

1

1

5

3

2

4

16

90以上

0

1

2

0

1

0

4

總和

20

30

29

22

30

22

153

  • 2010-2015年class 1及class 2卵巢癌病人組織型態分佈(N=153)

上皮性卵巢癌的組織型態分佈,是以漿液癌為主。


Morphology

人數

百分比

一、Epithelial

138

90.8%

1.Serous-papilary

53

34.9%

2.Mucinous

18

11.8%

3.clear cell adenocarcinoma

20

13.2%

4.Endometrioid adenocarcinoma

17

11.2%

5.Mixed type

12

7.9%

6.others

18

11.8%

二、Sex cord stroma

7

4.6%

三、Germ cell

7

4.6%

總和

152

100.0%

備註:排除1位hemangiosarcoma

  • 2010-2015年class 1及class 2卵巢癌病人期別分佈(N=153)

超過四成的卵巢膜癌在第三期後才診斷出來,因此預後較差。但是仍有將近五成的卵巢癌患者在第一期就被診斷。

期別

人數

百分比

I

IA

35

23.5%

IC

38

25.5%

II

IIB

2

1.3%

IIC

10

6.7%

III

III

1

0.7%

IIIB

3

2.0%

IIIC

50

33.6%

IV

IV

10

6.7%

總和

149

100.0%

備註:不包含4位期別不明個案(2012年1位、2013年1位、2015年2位)。

三、存活率分析

  • 2010-2015年class 1及class 2卵巢癌病人整體存活率(N=153)

國民健康署最新公布的2010-2014年卵巢癌病人整體存活率,本院第一期、第二期、第四期之卵巢癌病人整體存活率皆高於醫學中心及全國平均,且達統計上的意義。第二期則低於醫學中心及全國平均。整體而言,本院不分期別之卵巢癌病人整體存活率皆高於醫學中心及全國平均,且達統計上的意義。

期別

總人數

死亡人數

3年存活率(%)

5年存活率(%)

73

3

95.9

89.9

12

3

58.4

-

54

16

58.7

50.3

10

3

77.1

77.1

總和

149

25

77.0

70.5

備註:
1. 統計2010-2015年新診斷class 1及class 2個案。
2. 期別以病理期別為主、臨床期別為輔,排除4位期別不明個案(2012年1位、2013年1位、2015年2位)。
3. 不論何種原因死亡皆納入死亡數統計。
4. 第II期個案最長追蹤時間為3.86年,故無法得知5年存活率;第IV期個案最長追蹤時間為6.39年。

  • 2010年至2014年卵巢癌存活率病人整體存活率(國健署回饋5年)

AJCC
期別

觀察年數

期別人數
(可分析
個案數)

設限
個案數

死亡
個案數

民國99-103
1-5年觀察存活率

全國年齡
調整
5
存活率%
95 % CI

醫學中心
年齡
調整5
存活率%
95 % CI

觀察存活率%
95 % CI

年齡調整

5年存活率%

95 % CI

第1期

1年

65

0

1

93.39

76.78

( 71.96 , 81.60 )

63.09

( 60.91 , 65.27 )

62.42

( 60.59 , 64.25 )

( 87.73 , 99.05 )

2年

64

14

0

88.14

( 80.78 , 95.51 )

3年

50

11

1

78.80

( 69.01 , 88.59 )

4年

38

12

1

76.78

( 66.18 , 87.38 )

5年

25

25

0

76.78

( 66.00 , 87.55 )

第2期

1年

11

0

2

81.82

61.36

( 54.44 , 68.29 )

 

 

 

 

73.99

( 70.93 , 77.05 )

 

77.06

( 74.18 , 79.94 )

 

( 71.72 , 91.92 )

2年

9

3

0

81.82

( 71.72 , 91.92 )

3年

6

3

1

61.36

( 47.73 , 75.00 )

4年

2

0

0

61.36

( 47.29 , 75.44 )

5年

2

2

0

61.36

( 45.88 , 76.84 )

第3期

1年

45

0

4

91.11

56.25

( 50.27 , 62.22 )

47.25

( 44.69 , 49.81 )

 

 

47.56

( 44.81 , 50.31 )

 

( 84.44 , 97.78 )

2年

41

8

5

79.21

( 69.56 , 88.85 )

3年

28

3

6

61.36

( 49.24 , 73.48 )

4年

19

7

1

56.25

( 43.37 , 69.13 )

5年

11

11

0

56.25

( 42.89 , 69.60 )

第4期

1年

8

0

1

87.50

75.00

( 67.83 , 82.17 )

21.21

( 18.14 , 24.28 )

 

 

20.64

( 16.59 , 24.69 )

( 79.64 , 95.36 )

2年

7

3

1

75.00

( 64.04 , 85.96 )

3年

3

1

0

75.00

( 62.62 , 87.38 )

4年

2

0

0

75.00

( 61.05 , 88.95 )

5年

2

2

0

75.00

( 58.96 , 91.04 )


不分
期別
(含不詳)

1年

130

0

8

93.85

76.68

( 72.05 , 81.31 )

 

63.33

( 61.73 , 64.93 )

 

63.66

( 62.21 , 65.11 )

 

( 88.48 , 99.21 )

2年

122

28

6

88.97

( 81.92 , 96.01 )

3年

88

19

8

80.14

( 70.86 , 89.42 )

4年

61

19

2

76.68

( 66.40 , 86.96 )

5年

40

40

0

76.68

( 66.32 , 87.04 )

 

項目

內容

改善主題

子宮頸癌-1:提供FIGO期別IB2或IIA2~IVA子宮頸癌病人以放療為首次治療時,病人接受同時合併化療的比率。

分母定義

FIGO期別IB2或IIA2~IVA子宮頸癌病人以放療為首次治療的人數。

分子定義

分母中,有接受同時合併化療的人數。

背景分析

統計本院癌症登記資料庫2014 年1-12月提供FIGO期別IB2或IIA2~IVA子宮頸癌病人以放療為首次治療時,病人接受同時合併化療的比率,為67%(4/6)。
於婦癌多科整合醫療團隊分析病人原因,並選定此指標為改善主題。
104年全國醫院自行申報平均指標率為81.74%。

訂定閾值

70%

lan
計劃及作業制度:

  1. 根據2012-2014年統計追蹤未符合治療指標的個別個案資料。
  2. 分析未符合治療指標的原因。
  3. 根據原因進行改善。
  4. 依據結果訂定品質管控測量指標並定期監測檢討。
  5. 將有效之改善行為納入常規流程執行追蹤。

o
執行及記錄:

  1. 追蹤2012-2014年病患未同時進行化學治療的個案資料:
  2. 2012年有4患者未做化學治療
  3. 2013年有1患者未做化學治療
  4. 2014年有2患者未做化學治療
  5. 檢討2012-2015年病患未同時進行化學治療的原因分析:
  6. 有3患者因為家屬拒絕而未做化學治療患
  7. 有4患者因為嚴重之內科疾病體能狀況不佳,而未做化學治療
  8. 改善方式:

針對3位患者因家屬因素拒絕做化學治療病患,於收案及治療時,加強病人及家屬衛教,希望鼓勵病人同時進行化學治療。

heck
查核及評核:

  1. 針對子宮頸癌FIGO期別IB2或IIA2~IVA子宮頸癌病人以放療為首次治療的患者,於多科團隊會議時討論,確定病人是否同時接受化學治療。
  2. 每季執行品質監測,針對子宮頸癌以放療為首次治療的患者同時接受化學治療的人數比例統計。

ction
檢討與改善:

  1. 將治療方式及預後方式納入病患及家屬病情解釋及衛教時之常規說明
  2. 將統計監測結果每季於多科團隊會議內提出確認與檢討,並進一步提報癌防中心每年報告,持續追蹤結果,以期達到國家標準。
  3. 因全國子宮頸癌發生率下降及本院案例數少,且監測結果未實施化療皆為病人因素,建議予以結案。
 
 
子宮頸侵襲癌年齡分佈  
     
 

子宮頸侵襲癌40~49歲病患最多,佔總體約26.21%;50~59歲次之,佔總體21.38%;第三位是60~69歲,佔了約17.93%,三個年齡層的病患佔總體約66%。

表二、2004-2010年子宮頸侵襲癌病患年齡層分佈(N=290)

年齡

個案數

百分比

≦29

6

2.07

30-39

31

10.69

40-49

76

26.21

50-59

62

21.38

60-69

52

17.93

70-79

43

14.83

≧80

20

6.90

總計

290

100.00

 

 
 
子宮頸原位癌與侵襲癌組織型態分佈  
     
 

子宮頸侵襲癌的組織型態分佈,是以鱗狀上皮細胞癌為主,腺癌為第二位。在其他的細胞型態來說,有亮細胞癌以及黏液性腺癌的組織型態。人類乳突病毒第十六型與鱗狀上皮細胞癌有關,人類乳突病毒第十八型與子宮頸腺癌有關。而子宮頸原位癌的組織型態,是以鱗狀上皮細胞為主。

表三、2004-2010年子宮頸原位癌病患組織病理分佈(N=515)

M-code

Morphology

個案數

百分比

8010

Carcinoma

1

0.19

8052

Papillary squamous cell carcinoma in situ

1

0.19

8070

Squamous cell carcinoma in situ

1

0.19

8077

Squamous intraepithelial neoplasia,grade III

506

98.25

8140

Adenocarcinoma in situ

6

1.17

總計

 

515

100.00

表四、2004-2010年子宮頸侵襲癌病患組織病理分佈(N=290)

code

Morphology

個案數

百分比

8000

Cancer

2

0.69

8010

Carcinoma

7

2.41

8013

Large cell neuroendocrine carcinoma

1

0.34

8020

Carcinoma,undifferentiated

1

0.34

8041

Small cell carcinoma

3

1.03

8052

Papillary squamous cell carcinoma

4

1.38

8070

Squamous cell carcinoma

118

40.69

8071

Squamous cell carcinoma,keratinizing

45

15.52

8072

Squamous cell carcinoma,large cell,nonkeratinizing

54

18.62

8084

Squamous cell carcinoma,clear cell type

1

0.34

8098

Adenoid basal carcinoma

1

0.34

8140

Adenocarcinoma

30

10.34

8246

Neuroendocrine carcinoma

2

0.69

8310

Clear cell adenocarcinoma

3

1.03

8323

Mixed cell adenocarcinoma

1

0.34

8384

Adenocarcinoma,endocervical type

3

1.03

8480

Mucinous adenocarcinoma

4

1.38

8482

Mucinous adenocarcinoma,endocervical type

4

1.38

8560

Adenosquamous carcinoma

6

2.07

總計

 

290

100.00

 

 
 
子宮頸原位癌手術治療方式分佈  
     
 

子宮頸原位癌455人於本院接受治療,以子宮頸錐狀切除手術為主要治療者   

有369人佔81.10%,接受子宮摘除手術者有65人佔18.90%。

原位癌病患以子宮頸錐狀切除為主。在完成生育的婦女,有手術邊緣的侵犯,或是腺癌0期癌的組織型態,則是建議全子宮切除。

表五、2004-2010年第0期癌病患手術方式分佈(N=455)

手術方式

個案數

百分比

錐狀切除

369

81.10%

子宮摘除

86

18.90%

總計

455

100.00%

 
 
子宮頸侵襲癌各期別治療方式關係  
     
 

在1A1到2A來說,根除式子宮切除可以獲得好的預後。在治療方面,第2B期以及更晚期的病人,是以放療合併化療為主。在晚期侵襲癌的部分,有17位的病患接受放療合併化學治療,以鉑類(platinum)化合物效果較佳,Cisplatin是最常使用的藥物。侵襲癌在1999年以後,針對晚期的病患,施行例行的同步放療合併化療,成效卓著。

表六、2004-2010年子宮頸癌病患期別、治療方式分佈(N=219)

治療方式

期別

總計

IA1

IA2

IB1

IB2

IIA

IIB

IIIA

IIIB

IVA

IVB

治療人數

百分比

手術

32

7

33

2

0

0

0

0

0

0

74

33.79

化療

0

0

1

0

0

0

0

1

0

0

2

0.91

放療

0

0

10

4

5

8

2

4

1

1

35

15.98

手術+放療

0

0

7

0

1

0

0

0

0

0

8

3.65

手術+化療

0

0

1

0

0

0

0

0

0

1

2

0.91

放療+化療

0

1

9

4

2

35

2

12

0

3

68

31.05

手術+化療+放療

2

0

16

7

4

1

0

0

0

0

30

13.70

總計

34

8

77

17

12

44

4

17

1

5

219

100.00

備註:1.僅對本院個案1、2且於本院治療個案進行統計。2.期別為FIGO分期。

 
 
子宮頸癌疾病別存活率  
     
 

(一)第1期的子宮頸癌個案有136位,其中6位發生子宮頸癌相關死亡,存活率為94.6%。

(二)第2期的子宮頸癌個案有56位,其中17位發生子宮頸癌相關死亡,存活率為66.0%。

(三)第3期的子宮頸癌個案有21位,其中11位發生子宮頸癌相關死亡,存活率為38.2%。

(四)第4期的子宮頸癌個案有6位,其中3位發生子宮頸癌相關死亡,存活率為50%。

(五)子宮頸侵襲癌五年整體存活率為79.3%。

                            表七、子宮頸癌病患疾病別存活率表

期別

病人數

死亡數

五年存活率

Median survival time

N

(%)

N

(%)

1

136

62.1%

6

4.4%

94.6%

4.35

2

56

25.6%

17

30.4%

66%

3.78

3

21

9.6%

11

52.4%

38.2%

2.43

4

6

2.7%

3

50%

50%

2.35

Total

219

100%

37

16.9%

80%

3.92

  備註: 1.僅針對於本院治療個案進行統計,期別為FIGO分期。

  2.死亡數為因子宮頸癌死亡個案納入死亡數統計。

           圖五、子宮頸癌病患疾病別存活曲線圖

 
 
子宮頸癌核心測量指標統計  
     
 

統計資料來源:100年度癌登申報資料(99年1-12月新確診個案)

指標類型

測量指標

分子定義

分母定義

分子

分母

百分比

前趨病灶-1

子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3的個案,在確定診斷時曾接受陰道鏡檢查的比率。

分母人數中,在確定診斷時曾接受陰道鏡檢查的人數。

子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3的個案人數。

36

37

97.29%

前趨病灶-2

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3之個案,於6個月內已接受適當處置的比率。

分母人數中,於6個月內已接受適當處置的人數。

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3之個案人數。

33

37

91.89%

前趨病灶-3

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3之個案,於1年內未接受適當處置的比率。

分母人數中,於1年內未接受適當處置的人數。

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3之個案人數。

0

37

0 %

前趨病灶-4

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3且接受治療之個案中,接受子宮全切除手術所占的比率。

分母人數中,接受子宮全切除手術的人數。

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3且接受治療之個案中人數。

0

32

0 %

前趨病灶-5

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3之50歲(含)以上個案,進行子宮頸錐狀手術時,同時接受子宮內頸搔刮取樣(ECC)人數的比率。

分母人數中,同時接受子宮內頸搔刮取樣(ECC)人數。

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3之50歲(含)以上個案,進行子宮頸錐狀手術之個案數。

8

8

100%

前趨病灶-6

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3之個案且以子宮頸錐狀手術為完整治療後,於6個月內抹片追蹤的比率。

分母人數中,6個月內抹片追蹤的人數。

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3之個案,且以子宮頸錐狀手術為完整治療後人數。

28

33

84.8 %

前趨病灶-7

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3且以子宮全切除手術為完整治療後之個案,於6個月內抹片追蹤的比率。

分母人數中,6個月內抹片追蹤的人數。

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3且以子宮全切除手術為完整治療後之個案人數。

0

0

0 %

前趨病灶-8

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3,且接受子宮全切除手術之個案中,術前曾接受子宮頸錐狀手術所占的比率。

分母人數中,術前曾接受子宮頸錐狀手術的人數。

診斷性子宮頸手術標本之組織病理檢查結果為CIN2-3,且接受子宮全切除手術之個案人數。

0

0

0 %

治療-1

原發子宮頸癌病人以同步化放療(CCRT)為主要治療時,病患有接受化療次數至少2次以上的比率。

分母人數中,病患有接受化療次數至少2次以上的人數。

原發子宮頸癌病人以同步化放療(CCRT)為主要治療時人數。

9

9

100%

治療-2

子宮頸癌病人接受體外放射治療,於治療期間有再度確認放療位置的比率。

分母人數中,於治療期間有再度確認放療位置的人數。

子宮頸癌病人接受體外放射治療人數。

15

15

100%

治療-3

診斷為子宮頸侵襲癌,並於本院接受治療,治療後1年內充分追蹤的比率。

分母人數中,治療後1年內充分追蹤的人數。

診斷為子宮頸侵襲癌,並於本院接受治療的人數。

25

25

100 %

治療-4

非第 IV B期(FIGO期別)之子宮頸癌病人3個月內死亡的比率。

分母人數中,3個月內死亡的人數。

非第 IV B期(FIGO期別)之子宮頸癌病人人數。

0

25

0 %

治療-6

子宮頸鱗狀上皮細胞癌,接受子宮切除手術(包括任一型的子宮切除手術及次全子宮切除手術),於365天內再接受骨盆放射線治療的比率。

分母人數中,於365天內再接受骨盆放射線治療的人數。

子宮頸鱗狀上皮細胞癌,接受子宮切除手術人數(包括任一型的子宮切除手術及次全子宮切除手術)。

7

33

21.2%

 
 
研究與教學  
     
 
  1. 培訓婦癌專科醫師,朝向認證醫師制度。
  2. 不定期舉辦婦癌教育講座,加強民眾防癌知識。
  3. 提供醫護人員至院外接受婦癌相關專業訓練以提升醫療品質。
  4. 辦理跨國際學術研討會,以促進國際學術交流:
    舉辦2007年10月6日婦癌臨床與病理國際研討會暨國泰綜合醫院三十週年院慶系列活動,邀請Johns Hopkins知名教授Dr. Kurman及 Havard 知名教授 Dr.Mutter來訪學術交流。

   5 .辦理區域學術研討會,促進學術交流:

   6.定期發表癌症研究 2009年及2010年與癌症有關之論文與研究:

     進行中之臨床試驗:探討Sunitinib®做為復發性卵巢亮細胞癌的療效

     婦癌研究計畫

     *卵巢癌病人腹水及組織中祖基質幹細胞的基因甲基化檢測多重格局分析

      *SCGB3A1 和CACNA1A 基因啟動子甲基化對卵巢亮細胞癌之影響

      *比較人類乳突病毒去氧核糖核酸嵌入狀態,信使核糖核酸表現量,宿主  

      基因啟動子甲基化,以及Notch1基因表現量用以偵測子宮頸病變

     *針對卵巢亮細胞癌基因的表現和甲基化之多中心研究                                                                                                                                                                                    

     *回溯性研究與子宮頸癌病患之HPV型別與臨床資料分析

     *回溯性研究與卵巢亮細胞癌病患之期別和治療與臨床資料分析

     *偵測於術後及化療期之卵巢癌病人血清中基因啟動因子甲基化情形

     *體外培養人體卵巢癌幹原細胞影響其原有性能之基礎研究

     *偵測於術後及化療期之子宮頸癌與子宮內膜癌病人血清中基因啟動子甲

      基化情形

 
 
論文發表  
     
 
  1. Ho CM, Lee FK, Huang SH, Cheng WF. Everolimus following 5-aza-2-deoxycytidine is a  promising therapy in paclitaxel-resistant  clear cell carcinoma of the ovary. Am J Cancer Res 2018 Jan 1;8:56-69.  
  2. Ho CM, Shih DT, Hsiao CC, Huang SH, Chang SF, Cheng WF. Gene methylation of human ovarian carcinoma stromal progenitor cells promotes tumorigenesis J Transl Med 2015 Nov;13:367
  3. Ho CM, Huang CJ, Huang SH, Chang SF, Cheng WF Demethylation of HIN-1 reverses paclitaxel-resistance of ovarian clear cell carcinoma through the AKT-mTOR signaling pathway. BMC Cancer. 2015 Oct 15:789
  4. Ho CM, Pan KU, Chen YY, Huang CY, Chen YL, Chang SF Clinical performance of multiplex high-risk E6 mRNA expression in comparison with HPV DNA subtypes for the identification of women at risk of cervical cancer Journal of Medical Virology 2015 Aug;87(8):1404-12
  5. Tze-Chien Chen, M.D.; Huei-Jean Huang; Tao-Yeuan Wang; Lan-Yan Yang; Chi-Hau Chen; Ya-Min Cheng; Wen-Hsiung Liou; Shih-Tien Hsu; Kuo-Chang Wen; Yu-Che Ou; Yao-Ching Hung; Hung-Cheng Lai; Chih-Ming Ho; Ting-Chang Chang Primary Surgery versus Primary Radiation therapy for FIGO Stage I-II Small Cell Carcinoma of the Uterine Cervix: A Retrospective Taiwanese Gynecologic Oncology Group Study. Gynecol Oncol. 2015 Mar 137(3):468-73
  6. Chen CA, Lin H, Weng CS, Wen KC, Lu CH, Chou HH, Huang YF, Kang CY, Ho CM, Yu MH, Chou CY Outcome of 3-day bleomycin, etoposide and cisplatin chemotherapeutic regimen for patients with malignant ovarian germ cell tumours: A Taiwanese Gynecologic Oncology Eur J Cancer 2014 Dec; 50(18):3161-3167.
  7. Hsu KF, Chou HH, Huang CY, Fu HC, Chiang AJ , Tsai HW, Chen JR, Cheng WF, Ke YM, Chang CC, Chen TH, Lin SH,  Ho CM*. Prognostic factors and treatment outcomes for patients with surgically staged uterine clear cell carcinoma focusing on the early stage: A Taiwanese Gynecologic Oncology Group study. Gynecol Oncol. 2014 July;134(3):516-22.
  8. Huang CY, Ho CM, Chen YL, You SL, Chen CA, Cheng WF. Impact of lymphadenectomy in uterine endometrioid carcinoma. Eur J Surg Oncol. 2013 Apr;39(4):350-7
  9. Shih IeM, Ho CM, Nakayama K, Salani R Pathogenesis and new therapeutic targets of ovarian cancer. J Oncol. 2012;2012:867512
  10. Ho CM, Huang CJ, Huang CY, Wu YY, Chang SF, Cheng WF. Promoter Methylation status of HIN-1 associated with outcomes of ovarian clear cell adenocarcinoma. Mol Cancer. 2012 Aug 8;11(1):53.
  11. Chang MC, Chiang YC, Ho CM, Chen YL, Chen CA, Cheng WF, Chou CY. New primers for methylation-specific polymerase chain reaction enhance specificity of detecting STAT1 methylation. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012 Mar;51(1):43-9.
  12. Ho CM, Chang SF, Hsiao CC, Chien TY, Shih DT. Isolation and characterization of stromal progenitor cells from ascites of patients with epithelial ovarian adenocarcinoma. J Biomed Sci. 2012 Feb 14;19:23.
  13. Chiang YC, Qiu JT, Chang CL, Wang PH, Ho CM, Lin WC, Huang YF, Lin H, Lu CH, Chou CY. Brain metastases from epithelial ovarian carcinoma: evaluation of prognosis and managements - A Taiwanese Gynecologic Oncology Group (TGOG) study. Gynecol Oncol. 2012 Apr;125(1):37-41.
  14. Cheng CC, Ho CM, Liu CY. Atypical lipomatous tumors of the vulva. Taiwan J Obstet Gynecol. 2011 Sep;50(3):379-80
  15. Chen YL, Huang CY, Chien TY, Huang SH, Wu CJ, Ho CM*. Value of pre-operative serum CA125 level for prediction of prognosis in patients with endometrial cancer. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2011 Oct;51(5):397-402
  16. Ho CM, Lee BH, Chang SF, Chien TY, Huang SH, Yan CC, Cheng WF. Integration of human papillomavirus correlates with high levels of viral oncogene transcripts in cervical carcinogenesis. Virus Res. 2011 Nov;161(2):124-30.
  17. Tsai TY, Chen SY, Tsai MH, Su YL, Ho CM, Su HF. Prevalence and Associated Factors of Sexual Dysfunction in Cervical Cancer Patients J Sex Med. 2011 Jun;8(6):1789-96.
  18. . Ho CM, Lee BH; Chang SF, Chien TY, Huang SH Yan CC, Cheng WF Clinical significance of  signal pattern of high-risk human papillomavirus using a novel fluorescence In situ hybridization assay in cervical cytology Clinical Microbiology and Infection. 2011 Mar;17(3):386-94.
  19. Chu TY, Hsiung CA, Chen CA, Chou HH, Ho CM, Chien TY, Chang HJ, Chou CY, Liou JD, Kan YY, Hsieh CY Post-coital vaginal douching is risky for non-regression of low-grade squamous intraepithelial lesion of the cervix. Gynecol Oncol. 2011 Mar;120(3):449-53.
  20. Chen YL, Ho CM, Chen CA, Chiang YC, Huang CY, Hsieh CY, Cheng WF Impact of various treatment modalities on the outcome of stage IB1-IIA cervical adenocarcinoma. Int J Gynaecol Obstet 2011 Feb;112(2):135-9
  21. Chen YL, Chang MC, Huang CY, Chiang YC, Lin HW, Chen CA, Hsieh CY, Cheng WF. Serous ovarian carcinoma patients with high alpha-folate receptor had reducing survival and cytotoxic chemo-response Mol Oncol. 2012 Jun;6(3):360-9
  22. MH, Wang TY, Hsieh CY Prognostic and predictive values of E-cadherin for patients of ovarian clear cell adenocarcinoma. Int J Gynecol Cancer 2010 Dec;20(9):1490-7.
  23. Chen CA, Ho CM, Chang MC, Sun WZ, Chen YL, Chiang YC, Syu, MH, Hsieh, CY, Cheng WF Metronomic chemotherapy enhances anti-tumor effects of cancer vaccine by depleting regulatory T lymphocytes and inhibiting angiogenesis Molecular Therapy 2010 Jun;18(6):1233-43.
  24. Tsai TY, Chen SY, Tsai MH, Su YL, Ho CM, Su HF. Prevalence and Associated Factors of Sexual Dysfunction in Cervical Cancer Patients J Sex Med. 2011 Jun;8(6):1789-96.
  25. Ho CM, Lai HC, Huang SH, Chien TY, Lin MC, Chang SF Promoter methylation of sFRP5 in patients with ovarian clear cell adenocarcinoma. European Journal of Clinical Investigation 2010 Apr;40:310-8.
  26. Ho CM, Lee BH; Chang SF, Chien TY, Huang SH Yan CC, Cheng WF Clinical
  27. significance of  signal pattern of high-risk human papillomavirus using a novel fluorescence In situ hybridization assay in cervical cytology Clinical Microbiology and Infection. 2011 Mar;17(3):386-94
  28. Ho CM, Lee BH, Chang SF, Chien TY, Huang SH, Yan CC, Cheng WF. Type-specific human papillomavirus oncogene messenger RNA levels correlate with the severity of cervical neoplasia. Int J Cancer. 2010;127:622-32
  29. Ho CM, Lin MC, Huang SH, Huang CJ, Lai HC, Chien TY, Chang SF. PTEN promoter methylation and LOH of 10q22-23 locus in PTEN expresion of ovarian clear cell adenocarcinomas.Gynecol Oncol 2009;112:307-313
  30. Ho CM The impact of subtype distribution, viral loads disparity and physical status of human papillomavirus on the carcinogenesis of cervical cancer in Taiwanese women (Ph.D. Dissertation, 2008)
  31. Lin CY, Chao A, Yang YC, Chou HH, Ho CM, Lin RW, Chang TC, Chiou JY, Chao FY, Wang KL, Chien TY, Hsueh S, Huang CC, Chen CJ and Lai CH Human papillomavirus typing with a polymerase chain reaction-based genotyping array compared with type-specific PCR J Clin Virol. 2008;42:361-7.
  32. 何志明.人類乳突病毒和子頸癌 生物醫學2008年第一卷;第一期:71-79
  33. Ho CM, Cheng WF, Chu TY, Chen CA, Chuang MH, Chang SF, Hsieh CY Human papillomaviral load changes in low-grade squamous intraepithelial lesions of the uterine cervix Br J Cancer 2006; 95:1384-9
  34. Ho CM, Chien TY, Huang SH, Lee BH, Chang SF. Integrated human papillomavirus type 52 and 58 is infrequently found in cervical cancer and high viral loads predict risk of cervical cancer. Gynecol Oncol 2006;102:54-60
  35. Chen CA, Liu CY, Chou HH, Chou CY, Ho CM, Twu NF, Kan YY, Chuang MH, Chu TY, Hsieh CY; Taiwan Cooperative Group The distribution and differential risks of human papillomavirus genotypes in cervical preinvasive lesions: A Taiwan Cooperative Oncologic Group Study Int J Gynecol Cancer. 2006;16:1801-8
  36. Ho CM, Yang SS, Chien TY, Huang SH, Jeng CJ, Chang SF. Detection and quantitation of human papillomavirus type 16, 18, and 52 DNA in the peripheral blood of cervical cancer patients. Gynecol Oncol 2005; 99:615-621
  37. Sun CA, Hsiung CA, Lai CH, Chen CA, Chou CY, Ho CM, Twu NF, Feng WL, Chuang MH, Hsieh CY, Chu TY. Epidemiologic correlates of cervical human papillomavirus prevalence in women with abnormal pap smear tests: A Taiwan Cooperative Oncology Group (TCOG) study. Journal of Medical Virology 2005; 77: 273-281
  38. Jeng CJ, Ko ML, Ling QD, Shen J, Lin HW, Tzeng CR, Ho CM, Chien TY Prevalence of cervical human papillomavirus in Taiwanese wome Clin Invest Med 2005; 28: 261-6
  39. Ho CM, Huang YJ, Chen TC, Huang SH, Liu FS, Chang Chien CC, Yu MH, Mao TL, Wang TY, Hsieh CY. Pure type clear cell carcinoma of the ovary as a distinct histological type and improved survival in patients treated with paclitaxel and platinum-based chemotherapy in pure type advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol 2004; 94: 197-203
  40. Ho CM, Chien TY, Huang SH, Wu CJ, Shih BY, Chang SC. Multivariate analysis of the prognostic factors and outcomes in early cervical cancer patients undergoing radical hysterectomy. Gynecol Oncol 2004; 93:458-464
  41. Ho CM, Chien TY, Shih BY, Huang SH. Evaluation of complete surgical staging with pelvic and paraaortic lymphadenectomy and paclitaxel plus carboplatin chemotherapy for improvement of survival in stage I ovarian clear cell carcinoma. Gynecol Oncol 2003; 88:394-399
  42. Leu SH, Ho CM* , Huang SH, Shih BY, Lee FK. Cloacogenic Adenocarcinoma of the Vulva Presenting as Recurrent Bartholin Gland Infection: A Case Report.Journal of the Formosan Medical Association 2003; 102: 49-51
 
 
百合關懷聯誼會  
     
  2002年成立五年的婦癌『百合關懷聯誼會』,每年舉辦活動一至二次。目的在於藉由婦癌專科醫師、護理師,營養師、社工師等之專題演講,消除病人心中部份的疑惑,會中亦安排一小段時間讓病人有機會發表心路歷程。在這樣的經驗分享中,無形中激發了病人治療的鬥志與信心且提昇生活品質。『百合關懷聯誼會』的舉辦無疑是成功的並且是被期待的。歡迎加入百合關懷聯誼會,詢問電話:(02)27082121轉5501-5502。  
   
 
未來展望  
     
 

一、在台灣,婦科癌症是一個高度專業化的次專科,國內已經有台灣婦癌醫學會每年舉行婦癌專科醫師認證考試,為婦癌病人的照護把關。希望科內有志從事婦癌病患照顧的醫師能盡力通過婦癌醫學會的認證,以提升婦癌病人照護的品質。

二、加強多科整合團隊術前或治療前病例之討論,達到最佳治療效果。

三、加強化學治療病人副作用評估,並將評估結果記載於病歷上,臨床治療依據評估結果予以修改治療內容,使病人得到最妥適的化學治療。

四、化學治療處方電子化:經系統管制進行監測,避免人為疏失。

五、有手術之婦癌病人,其癌症分期除了傳統的FIGO系統外,增加AJCC版本之分期,使癌登資訊更完整。

六、每半年進行治療指引遵循率監測,並依據監測結果檢討治療準則。

七、針對治療完成的個案,進行完整的追蹤,一旦有復發,則可以早期診斷及治療。

 
 
資料更新日期: 2018年7月3日
 

line
國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 臺北市仁愛路四段280號 Tel:02-27082121
本網站內容為國泰綜合醫院所有,未經許可請勿轉載
本院為無菸醫院