國泰綜合醫院
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 成立背景 
   
 

肝癌高居臺灣癌症排名第二位,慢性肝病佔死亡原因第七位。而臺灣人口中15%為B型肝炎帶原者,1.5%為C型肝炎帶原者,酒精性肝病雖是歐美常見的肝病,但台灣因時空改變、飲酒習慣改變,酒精性肝病患者日益增加,且由生活於營養改善,非酒精性脂肪肝也愈來愈多。因此肝病防治於台灣醫藥衛生佔有相當重要地位。當國內外各醫學中心紛紛成立肝病中心之際,國泰醫院亦於民國90年10月9日成立肝臟中心。

 
 
 我們的理念 
   
 
  • 發展肝病服務及教育:目前各醫學中心提供肝炎防治之資源仍然明顯不足,應全力發展此領域的學問,以利民眾使用,發揮醫學中心之社會功能。
  • 培養年輕醫師:我們加強訓練各項肝病專長領域,並改善肝病服務之質與量,以因應肝炎防治技術之進步及各分院人才需求。
  • 肝病防治及研究:利用新發展的高科技方法,提供快速精確的檢驗,以早期診斷疾病並能儘快給予適當的處置。
 
 
 我們的成員 
   
 

肝臟中心的成員包括五位主治醫師及總住院醫師。本科負責肝癌團隊研議及討論;發展肝炎病毒分子生物診斷:HBV DNA及HCV RNA之定性及定量之檢驗;有專任護理師二位及研究助理,負責協助所有研究的進行、病患追蹤,相關衛教工作及健保B、C肝炎藥物登錄。單位規模雖然不大,卻五臟俱全。

楊賢馨教授奉獻醫學界40年,一向熱心從事醫療服務、研究及教學,慈悲照顧患者。先後任職英國倫敦大學國王學院醫院肝臟中心研究員、美國南加州大學肝臟中心臨床講師、長庚醫學院部定講師、中國醫藥大學、台北醫學大學(兼任)及輔仁大學醫學系部定教授、中華民國醫用超音波學會前理事長、永蓁教育基金會董事長、國泰綜合醫院肝臟中心及國際醫學中心創始主任。現為肝臟中心顧問心及美國肝病研究協會院士。他的主要研究包括急慢性肝功能衰竭的併發症、慢性B型和C型肝炎的臨床和基礎研究、酒精性肝病以及脂肪性肝病。多年來與國內外醫學機構合作研究,參與國際先進第一、二及三期臨床藥物研究,歷年來計發表128篇論文於國內外知名期刊,並發表237篇論文摘要於國內外醫學會議。先後擔任勞保局及中央健保署臺北分局資深審查委員,曾獲得國科會優秀論文獎以及台北市醫師公會杏林奬。多年來致力於蒙古、越南和尼泊爾海外學者之培訓和教育,2010年榮獲蒙古國醫學大學客座教授和烏蘭巴托黃金榮譽獎章。曾經擔任國內外知名期刊包括Hepatology、 Journal of Hepatology、Journal of Gastroenterology and Hepatology等論文評審,並曾為臺灣及奧地利國科會研究計劃評審。

胡瑞庭主任曾赴日本國立山口大學第一內科任研究員研習肝癌各種治療,現為輔仁大學醫學系講師,現任中華民國醫用超音波學會監事及台灣肝癌醫學會理事,任國健局100年度肝癌專家會議成員之一,專長於肝癌之各種治療,包括經皮高週波凝固療法(RFA)及化學治療。

黃奕文醫師於台大醫院肝膽胃腸科完成訓練後,進入台大醫學院臨床醫學研究所進修,獲得博士學位。期間曾經榮獲日本消化器病學會進修獎學金至日本廣島大學第一內科暨分子科學部、生物醫學研究所及肝臟研究計畫中心,以及到美國哈佛醫學院及其附屬麻州綜合醫院擔任研究醫師。另外,曾經榮獲美國肝病研究學會及亞太肝臟研究學會聯合研究獎,歐洲肝臟研究學會青年研究學者公費獎助,國際酒精性肝胰病暨肝硬化會議獎助,世界超音波醫學會議青年研究學者獎學金,基督教國際醫療服務機構感謝狀,台灣消化系醫學會學術演講會優秀壁報獎,臺灣大學博士研究生學術研究優良獎。現為台北醫學大學醫學系內科部定助理教授,臺灣大學醫學系內科部定講師,波蘭西里西亞醫學大學及波茲南醫學科學大學臨床助理教授,臺大醫院胃腸肝膽科兼任主治醫師,中華民國醫用超音波學會會訊副總編輯及學刊編輯委員,專長於B型肝炎及其他肝臟疾病。

張睿欣與師專長於超音波及內視鏡檢查。
 
 
 我們的展望 
   
 
  1. 肝炎治療門診,提供快速肝炎診斷追蹤服務,包括腹部超音波及相關之血液檢驗,肝炎衛教之宣傳,篩檢肝硬化及肝腫瘤。為減少干擾素治療之副作用及心理情緒問題,提供完整之計劃治療資訊、相關衛教服務及憂鬱指數評估,有效追蹤患者治療情況,讓患者有信心持續治療,因而顯著改善肝炎治療品質,減少干擾素治療之副作用,增加治療成功率。
  2. 使用Real-time PCR提供快速分子生物診斷服務,使肝炎病毒檢驗成本大幅度降低,縮短檢驗時間,精確度顯著地增加,並改善肝炎病毒之診斷率及病程追蹤。該儀器也將支援其他各科之快速診斷服務,並支援院內分子生物及基因遺傳學之定性及定量研究。
  3. 與各地區醫院診所合作,指導輔助地區醫院篩檢治療肝病,協助轉診困難患者至本院就醫及住院,充分發揮醫學中心之社會功能。
  4. 與國內外各醫學院合作,提升肝病基礎醫學研究
  5. 本中心與民間團體及媒體合作宣導肝病衛教,包括肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病之防治的推廣及教育。
 
 
 醫療服務項目 
   
 
  • 各種急、慢性肝炎之診斷、治療及肝炎衛教:包括干擾素等先進之抗病毒治療、急性肝衰竭肝昏迷預防及治療。
  • 肝硬化及其併發之症防治及治療:包括腹水檢查及診斷、食道靜脈及胃靜脈瘤結紮及硬化治療、慢性肝衰竭肝昏迷預防及治療。
  • 肝癌之診斷及治療:使用超音波早期診斷小型肝癌、肝穿刺診斷檢查、細胞及病理學檢查、酒精注射、經皮高週波凝固療法、與外科合作手術切除治療、與放射科合作栓塞治療、與腫瘤科合作化學治療、與放射腫瘤科合作3D放射治療。
  • 酒精性肝病與非酒精性脂肪肝之防治及治療:脂肪肝之病人有愈來愈多的趨勢,提供治療飲食指導及體重控制、國內外新式治療。
  • 肝炎病毒分子生物診斷:HBV DNA、HCV RNA及HDV RNA之定性及定量。
  • 參與國際先進臨床研究藥物試驗:提供新藥物治療改善各型肝病之療效。
 
 
 成果 
   
 
  1. 創新研究肝昏迷之腦誘發電位變化,首創以數位化數據評估昏迷之程度,肝研究結果於1985年首次刊登於胃腸科學排名第一之Gastroenterology,1986年刊登於肝臟科學排名第一之Hepatology,論文後序刊登於國際知名期刊。1988年肝臟衰竭之digoxin- like immunoreative substances變化研究,再度刊登於Hepatology。後續研究發表諸多肝臟衰竭研究論文,創新以誘發電位偵測到47.5%肝硬化患者有臨床前期肝昏迷,優於傳統精神測驗檢查,因而提供早期診斷治療肝昏迷,腦誘發電位研究報告一直為國外引用,研究結果再度刊登於Hepatology,1999年獲得國科會優秀論文獎。2000年開創以胎兒蛋白評估肝衰竭之預後,及早為肝臟移植準備。
  2. 1991年開始早期使用鍵合酶反應從事肝炎病毒診斷,是臺灣最早提供分子生物診斷於臨床服務之醫學中心之一,改善肝炎之診斷率及病程追蹤。並於臺灣首先使用第二代C型肝炎抗體篩檢C型肝炎,首創使輸血後肝炎由13.8%降低至2.7%,且無任何輸血後C型肝炎發生,成果發表於Transfusion,並於1992年獲得消化系醫學會最佳壁報獎。
  3. 1987年開始使用都卜勒超音波檢查研究肝門靜脈血流變化,証實肝門靜脈血流可因血壓降低及肝炎急性發作腹水形成而減少,心臟功能不全可影響門靜脈血流,研究結果及綜論發表於Journal of Clinical Gastroenterology、Journal of Gastroenterology and Hepatology、World Journal of Gastroenterology,並於1991年獲得消化系醫學會最佳壁報獎。
  4. 1990年開始並且積極改善肝炎及肝癌之診斷及治療。使用超音波檢查早期診斷小肝癌並接受早期治療,曾以超音波診斷出最小肝癌0.4公分,以手術切除0.8公分之小肝癌,2002年推廣手術中超音波定位小型肝癌切除,使肝組織切除體積減少45%,手術後死亡率降低至零。使用肝動脈注射實施化學治療,改善末期肝細胞癌之緩解率。2005年成立肝炎衛教照䕶小組,2006年成立肝癌臨床照䕶小組,提供患者深度衛教及主動監測追蹤服務,提升肝炎及肝癌診斷治療成功的水平,治療併發症減少,持續反應率髙於世界水準。
  5. 為減少干擾素治療之副作用及心理情緒問題,提供完整之計劃治療資訊、相關衛教服務及憂鬱指數評估,有效追蹤患者治療情況,讓患者有信心持續治療,2005年始創立肝炎臨床照護小組,因而顯著改善肝炎治療品質,減少干擾素治療之副作用,增加治療成功率。
  6. 2005年開始與新竹工業研究院、臺北醫學大學營養保健學系及國家動物中心合作,發展酒精性肝病及非酒精性脂肪肝病基礎與臨床研究。2007年邀請美國Willis C. Maddrey教授召開台灣首次酒精性肝病研討會,推動介紹酒精性肝病之診斷及治療。2010年7月工業研究院首度公佈基因體研究成果及肝纖維化診斷標記成功申請專利。
  7. 1990年開始從事第一至三期前瞻性新藥臨床研究,提供新藥物治療改善各型肝病之療效。
  8. 多年來共計有專業論文128篇、會議摘要237篇。一直積極參與國內外醫學會活動,1995年始從事勞保局及中央健保署臺北分局審查委員,2002年始從事中醫藥聯合人體試驗醫學倫理委員會,1996年始從事內科醫學會口試委員,2002年十月任中華民國醫用超音波醫學常務理事,2004年十月任中華民國醫用超音波醫學理事長,任內推動實施專業認證,提升超音波專業水準。2006年任天主教輔仁大學醫學系專任教授。2008年任臺灣肝癌醫學常務理事及教育委員會主委,推動肝癌醫學教育。2015年11月榮獲美國肝病研究學會(AASLD)院士。
  9. 多次收錄於美國Marquis世界名人錄及英國劍橋世界名人錄,歷年來多次為國內外知名期刊包括Hepatology、 Journal of Hepatology、Journal of Gastroenterology and Hepatology及台灣及奧地利國科會研究計劃評審。
  10. 平時熱心社會公益服務, 2010年11月26日榮獲蒙古國烏蘭巴托金質榮譽勳章。2010年3月4日開始成立肝病互助小組,推動民眾教育演講及討論活動。2010 年10月成立永蓁教育基金會,推動社會公益教育服務。2007年與越南公安部之合作,推廣醫學教育,迄今訓練120位越南醫師及醫事人員。2007年與蒙古國家醫學大學合作,迄今訓練15位蒙古消化系醫師,提升蒙古國肝病診斷與治療水準,迄今共同舉辦三次台灣蒙古聯合肝病醫學會,2010年獲蒙古國烏蘭巴托金質榮譽勳章,及蒙古大學客座教授。2016年提供蒙古國傳染病管制教育訓練課程。2017年協助蒙古國家牙科中心成為全國第一家器械完全消毒的醫院
 
 
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資料更新日期: 2018年12月14日
 

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