:::

用藥資訊

哺乳與用藥安全

美國小兒科醫學會建議,新生兒出生後前六個月哺餵母乳可以提供嬰兒最完整的營養及最佳的免疫力,且可增進親子關係。隨著經濟發展、社會環境變遷、婦女就業率提高及配方奶粉大肆宣傳及傾銷結果,國人的哺育率從三十年前的94.5%,逐年下降,至1996年的統計,國內嬰兒出生第一個月的純母乳哺育率僅達5%,遠低於歐美國家,為了培養更健康的下一代,應該鼓勵多哺餵母乳。 很多物質,包括藥物,會經由母乳傳給嬰兒,而當藥物治療成為授乳媽媽的顧慮,必須面臨選擇時,如何因應才能用的安全、餵的安心,對嬰兒造成最小的傷害呢?

以下提供授乳媽媽用藥的一般原則:

  1. 除非必要,才服用藥品。
  2. 除非必要,才停止授乳。大部分的藥物都會進入母乳裡,但通常只有不到媽
    媽所服用劑量的1%會進入乳汁,極少會影響嬰兒,而大多數的情況下,停止
    哺餵母乳比停用藥物更加不利。
  3. 用藥前(包括成藥、中藥),須告知醫師或藥師目前正在授乳或計劃授乳,選
    擇較安全的藥品。
  4. 儘可能使用局部治療的藥物。如相同成份藥物,若有藥膏、吸入、噴鼻、點
    眼劑型應優先使用。
  5. 對孕婦安全的藥物,對授乳媽媽不一定安全。兒科經常處方的藥物,對授乳
    媽媽相當安全。
  6. 上市多年的老藥,使用經驗及資料充足,比新藥可靠。
  7. 錯開餵奶與服藥時間。一天吃一次的藥物,於嬰兒會睡很長的那一次服藥
    (通常在睡前餵哺後),一天須吃多次的藥,於媽媽餵奶後馬上服藥,可以減
    少對嬰兒的影響。

 

醫師或藥師在選擇藥物時的考量:

  1. 儘可能使用短效的藥物(一天須吃多次)和高蛋白結合的藥物。
  2. 儘可能使用單一成分藥物,避免使用複方藥物(如綜合感冒藥)。
  3. 選用口服吸收較差的藥物,減少進入乳汁的量。
  4. 選用低親脂性的藥物。

 

哪些是哺乳期避免使用或禁用的藥物?

多數的藥物於哺乳期可安心使用,美國小兒科醫學會強力建議,阿斯匹靈,血壓劑及抗癲癇藥物,除非母親病情需要,應避免使用。 檢查用具放射性的藥物(如Gallium- 69, I-125, I-131, Tc-99m等),需依不同的半衰期暫停母乳哺育。瑞力(Bromocriptine)、大部分的抗癌藥物、加非葛(Ergotamine)、鋰齊寧(Lithium)、尼古丁及非法毒品(如安非他命,海洛因等)則是授乳時所禁用的。 不論西藥、成藥、中藥甚至保健食品,都有可能透過母乳影響嬰兒,用藥前,均須告知醫師或藥師,如在醫師評估下仍須服藥,必須依醫師或藥師指示調整服藥間隔與選擇最安全的藥物,以降低寶寶跟著吃藥的機會。


更新時間:2020/6/29