a.重新編組
2007年的競賽活動為擴大參與的層面、鼓勵多元品管手法之應用 及提升競賽公平性，將「醫品圈推行小組」名稱改為「全面品質提升推行小組」，競賽活動中文名稱改為「全面品質提升競賽發表活動」，英文名稱改為Healthcare Quality Improvement Campaign，簡稱亦為HQIC，此外更擴大編組，委員人數由20人增為28人，邀請各院區品管中心、醫技、護理及行政人員共同組成團隊。
b.擴大參與層面
為鼓勵全院各單位參與品質改善活動，由品質管理中心王拔群主任全院26個醫療科走透透，宣導全面品質提升活動（圖十七）。
c.積極培訓輔導員
除邀請院外輔導員協助每年品質提升活動進行外，本院亦積極培訓各院區內部輔導員，更鼓勵內部輔導員取得外部證照，96年院內共有8名輔導員，6名取得輔導員證照（圖十八）。
d.多元品管手法應用
2007年為配合醫策會第七屆全面品質提升活動競賽辦法調整，擴大品管手法應用，本院競賽組別除以往醫品圈組外，更增加品質改善組及實證醫學應用組，期待更多醫師、醫技及行政人員參與。年度中我們辦了多場的教育訓練，例如醫品圈初階及進階教育訓練(圖十九)、品質改善組教育訓練等。
1.六標準差教育訓練與輔導 今年度特邀請清華大學品質中心教授六標準差課程，為期五週，30小時，四院區共35名學員參與，15名學員經考試通過取得綠帶(Green Belt)資格(圖二十)。此外，今年由手術室、檢驗科及病理科組隊以六標準差方式進行品質改善，均有良好表現。 2.失效模式與效應分析教育訓練與輔導 今年度由 黃院長遴選七項院內高風險流程進行以失效模式與效應分析手法(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis, HFMEA)進行品質改善，此外特邀請清華大學團隊協助進行教育訓練及四次 輔導，改善的流程包括：輸血作業流程改善、重整急診住院流程、化療藥物作業改善、院內急救流程改善、成人院際轉送流程改善、成人院內運送流程改善、小兒院內運送流程改善，每流程由相關單位同仁組成團隊，共同進行分析改善﹙圖二十一﹚。
1.六標準差教育訓練與輔導 今年度特邀請清華大學品質中心教授六標準差課程，為期五週，30小時，四院區共35名學員參與，15名學員經考試通過取得綠帶(Green Belt)資格(圖二十)。此外，今年由手術室、檢驗科及病理科組隊以六標準差方式進行品質改善，均有良好表現。
2.失效模式與效應分析教育訓練與輔導 今年度由 黃院長遴選七項院內高風險流程進行以失效模式與效應分析手法(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis, HFMEA)進行品質改善，此外特邀請清華大學團隊協助進行教育訓練及四次 輔導，改善的流程包括：輸血作業流程改善、重整急診住院流程、化療藥物作業改善、院內急救流程改善、成人院際轉送流程改善、成人院內運送流程改善、小兒院內運送流程改善，每流程由相關單位同仁組成團隊，共同進行分析改善﹙圖二十一﹚。
3.實證醫學推動 本院的實證醫學中心於 2004年成立，原本與他院類似，以教學為主，偏向以醫學生與第一年住院醫師為對象。 2007年起，因應推行品質管理活動所需而擴編，所以將服務對象推廣至全院，支援品管活動與促進病人安全便成為重要的服務內容，也成為本院實證醫學中心的特色。本年度的重要工作內容包括： i.以不同教學手法引領全院對實證醫學之興趣 除了於內外科部晨會活動加強推廣外，於3月31日舉行全院性的初階研討會，及5月19日協助護理部舉辦小組教學研討會。於9月起，每月定期舉辦「實證醫學動手作」 (EBM Hand-on Course) 系列演講。因應院外實證醫學界的趨勢，在原有 PGY 及 UGY 醫師訓練中，亦增加競賽及仿 OSCE 形式的跑台考試新教學型態。 ii.融入品管及病安活動 籌組種子專家小組，接受照會，例如於異常事件的處理程序中，包括異常事件線上通報﹙AER, Adverse Event Reporting﹚與進行根本原因分析﹙RCA﹚的病例，由種子專家小組提供實證醫學實作的指導，完成院內的實證醫學研討紀錄。 首次於「全面品質提昇活動」加入實證醫學組，於發表會時舉行全院競賽，有內外科、內湖與新竹國泰及護理部等單位參與，競爭激烈。 發展與護理、品質、病安活動特別相關的實證醫學手法研究，以本院三位攻讀資訊相關博士、碩士學位的劉致和、黃其晟、梁子豪醫師為基礎，積極參加院外演講及研討會活動。 iii.參與院外實證醫學活動 參與「臺灣實證醫學會」發起與籌組，積極參與院內外學術活動。組隊參加9月15日醫策會跨院實證醫學文獻查證競賽進階組（總院）與初階組（汐止國泰）。參與國衛院區域級醫院推廣活動，並加入考科藍實證醫學資料庫 (Cochrane Library) 中文翻譯活動。 發達且生活化的今天，更多同仁已經自然具備深厚的電腦與網路使用基礎，這時推廣實證醫學，比以往輕鬆有效。加上醫院新資訊系統上線後，院內的電腦硬體普及性也更完備。歡迎有興趣的同仁投入在品管與病安活動中實作實證醫學，這些主題可能比一般的醫學問題更需要用新技術來幫助形成問題及文獻搜尋，本團隊歡迎同仁多多在實作中累積經驗，把難處當做訓練與提昇的材料。
3.實證醫學推動 本院的實證醫學中心於 2004年成立，原本與他院類似，以教學為主，偏向以醫學生與第一年住院醫師為對象。 2007年起，因應推行品質管理活動所需而擴編，所以將服務對象推廣至全院，支援品管活動與促進病人安全便成為重要的服務內容，也成為本院實證醫學中心的特色。本年度的重要工作內容包括：
i.以不同教學手法引領全院對實證醫學之興趣 除了於內外科部晨會活動加強推廣外，於3月31日舉行全院性的初階研討會，及5月19日協助護理部舉辦小組教學研討會。於9月起，每月定期舉辦「實證醫學動手作」 (EBM Hand-on Course) 系列演講。因應院外實證醫學界的趨勢，在原有 PGY 及 UGY 醫師訓練中，亦增加競賽及仿 OSCE 形式的跑台考試新教學型態。 ii.融入品管及病安活動 籌組種子專家小組，接受照會，例如於異常事件的處理程序中，包括異常事件線上通報﹙AER, Adverse Event Reporting﹚與進行根本原因分析﹙RCA﹚的病例，由種子專家小組提供實證醫學實作的指導，完成院內的實證醫學研討紀錄。 首次於「全面品質提昇活動」加入實證醫學組，於發表會時舉行全院競賽，有內外科、內湖與新竹國泰及護理部等單位參與，競爭激烈。 發展與護理、品質、病安活動特別相關的實證醫學手法研究，以本院三位攻讀資訊相關博士、碩士學位的劉致和、黃其晟、梁子豪醫師為基礎，積極參加院外演講及研討會活動。 iii.參與院外實證醫學活動 參與「臺灣實證醫學會」發起與籌組，積極參與院內外學術活動。組隊參加9月15日醫策會跨院實證醫學文獻查證競賽進階組（總院）與初階組（汐止國泰）。參與國衛院區域級醫院推廣活動，並加入考科藍實證醫學資料庫 (Cochrane Library) 中文翻譯活動。 發達且生活化的今天，更多同仁已經自然具備深厚的電腦與網路使用基礎，這時推廣實證醫學，比以往輕鬆有效。加上醫院新資訊系統上線後，院內的電腦硬體普及性也更完備。歡迎有興趣的同仁投入在品管與病安活動中實作實證醫學，這些主題可能比一般的醫學問題更需要用新技術來幫助形成問題及文獻搜尋，本團隊歡迎同仁多多在實作中累積經驗，把難處當做訓練與提昇的材料。
i.以不同教學手法引領全院對實證醫學之興趣
除了於內外科部晨會活動加強推廣外，於3月31日舉行全院性的初階研討會，及5月19日協助護理部舉辦小組教學研討會。於9月起，每月定期舉辦「實證醫學動手作」 (EBM Hand-on Course) 系列演講。因應院外實證醫學界的趨勢，在原有 PGY 及 UGY 醫師訓練中，亦增加競賽及仿 OSCE 形式的跑台考試新教學型態。
ii.融入品管及病安活動
籌組種子專家小組，接受照會，例如於異常事件的處理程序中，包括異常事件線上通報﹙AER, Adverse Event Reporting﹚與進行根本原因分析﹙RCA﹚的病例，由種子專家小組提供實證醫學實作的指導，完成院內的實證醫學研討紀錄。 首次於「全面品質提昇活動」加入實證醫學組，於發表會時舉行全院競賽，有內外科、內湖與新竹國泰及護理部等單位參與，競爭激烈。 發展與護理、品質、病安活動特別相關的實證醫學手法研究，以本院三位攻讀資訊相關博士、碩士學位的劉致和、黃其晟、梁子豪醫師為基礎，積極參加院外演講及研討會活動。
籌組種子專家小組，接受照會，例如於異常事件的處理程序中，包括異常事件線上通報﹙AER, Adverse Event Reporting﹚與進行根本原因分析﹙RCA﹚的病例，由種子專家小組提供實證醫學實作的指導，完成院內的實證醫學研討紀錄。
首次於「全面品質提昇活動」加入實證醫學組，於發表會時舉行全院競賽，有內外科、內湖與新竹國泰及護理部等單位參與，競爭激烈。
發展與護理、品質、病安活動特別相關的實證醫學手法研究，以本院三位攻讀資訊相關博士、碩士學位的劉致和、黃其晟、梁子豪醫師為基礎，積極參加院外演講及研討會活動。
iii.參與院外實證醫學活動
參與「臺灣實證醫學會」發起與籌組，積極參與院內外學術活動。組隊參加9月15日醫策會跨院實證醫學文獻查證競賽進階組（總院）與初階組（汐止國泰）。參與國衛院區域級醫院推廣活動，並加入考科藍實證醫學資料庫 (Cochrane Library) 中文翻譯活動。 發達且生活化的今天，更多同仁已經自然具備深厚的電腦與網路使用基礎，這時推廣實證醫學，比以往輕鬆有效。加上醫院新資訊系統上線後，院內的電腦硬體普及性也更完備。歡迎有興趣的同仁投入在品管與病安活動中實作實證醫學，這些主題可能比一般的醫學問題更需要用新技術來幫助形成問題及文獻搜尋，本團隊歡迎同仁多多在實作中累積經驗，把難處當做訓練與提昇的材料。
參與「臺灣實證醫學會」發起與籌組，積極參與院內外學術活動。組隊參加9月15日醫策會跨院實證醫學文獻查證競賽進階組（總院）與初階組（汐止國泰）。參與國衛院區域級醫院推廣活動，並加入考科藍實證醫學資料庫 (Cochrane Library) 中文翻譯活動。
發達且生活化的今天，更多同仁已經自然具備深厚的電腦與網路使用基礎，這時推廣實證醫學，比以往輕鬆有效。加上醫院新資訊系統上線後，院內的電腦硬體普及性也更完備。歡迎有興趣的同仁投入在品管與病安活動中實作實證醫學，這些主題可能比一般的醫學問題更需要用新技術來幫助形成問題及文獻搜尋，本團隊歡迎同仁多多在實作中累積經驗，把難處當做訓練與提昇的材料。
為促進圈隊間經驗交流及品管工具重點教學，2006年開始辦理跨院區圈長會議，2007年圈隊長會議各圈隊代表參與熱烈﹙圖二十二﹚，滿意度平均達95分。
2007年由總院、總院產房嬰兒室ㄋㄟㄋㄟ補給圈、五西病房小太陽品管圈及內湖分院嬰兒室袋鼠品管圈分別榮獲全國第八屆全面品質提升競賽機構推行組、進階組及醫護組潛力獎。機構推行組實地評審實請參閱圖二十三。
1.第182屆全國品管圈大賽 為鼓勵與業界品管圈經驗交流，本院特別推薦急診節流圈參加先鋒企管舉辦之全國品管圈大賽，獲得特優獎殊榮﹙圖二十四﹚。 2.全國30屆金獎品管圈大賽 本院推薦五西病房小太陽品管圈參加先鋒企管舉辦之30屆金獎品管圈大賽，榮獲特優獎。實地評審時有統一企業、松下電子、中國鋼鐵、中華電信、台中榮總等企業觀摩交流，評審對本院評價頗高，稱許本院能以「病人安全、全員融入與持續改善」為本院QCC之核心價值。此外亦接受經濟日報採訪，為本院爭取最高榮譽﹙圖二十五﹚。
1.第182屆全國品管圈大賽
為鼓勵與業界品管圈經驗交流，本院特別推薦急診節流圈參加先鋒企管舉辦之全國品管圈大賽，獲得特優獎殊榮﹙圖二十四﹚。
2.全國30屆金獎品管圈大賽
本院推薦五西病房小太陽品管圈參加先鋒企管舉辦之30屆金獎品管圈大賽，榮獲特優獎。實地評審時有統一企業、松下電子、中國鋼鐵、中華電信、台中榮總等企業觀摩交流，評審對本院評價頗高，稱許本院能以「病人安全、全員融入與持續改善」為本院QCC之核心價值。此外亦接受經濟日報採訪，為本院爭取最高榮譽﹙圖二十五﹚。
多年來，院方高層積極重視品質改善活動，使各項品質活動得以順利推行，組圈隊數持續穩定成長﹙圖二十六﹚，品管手法也日趨成熟；未來亦將本著P-D-C-A持續不斷的精神，期盼全體員工能將品管觀念深耕於日常工作管理當中，由下而上的進行品質改善活動，成效能持續維持，共同創造優良醫療服務品質。
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